Srdeční vady Vrozené Získané Dýchání Vrozené srdeční vady nPříčiny: •V graviditě – v 20.-50.dnu nvirové onemocnění: chřipka, toxoplazmóza, zarděnky(očkování), cytomegalovirus nZáření- rtg nChemikálie- cytostatika, kortikoidy, alkohol, drogy(= teratogeny) nDM, poruchy štítné žlázy, anémie nDědičně u mongolismu, Turnerova sy, Marfanova sy Rozdělení vrozených srdečních vad nZkraty= shunty •Pravolevý •Levopravý nStenózy= •zúžení(překážka pro tok krve) nDextrokardie •Vada, která neovlivňuje průtok krve •Situs viscerum inversus n Vrozené srdeční vady- příklady nFallotova tetralogie nKoarktace aorty nDefekt septa síní nDefekt septa komor nPerzistující Botallova dučej n Fallotova tetralogie, modré děti: cyanóza až synkopa při námaze n4 vady: •Stenóza plicnice •Defekt septa komor •Dextropozice aorty •Hypertrofie PK n= dřevákovité n srdce n srdeční_vady_Fallot Fallot Srdeční vady získané nMitrální stenóza(zúžení) nMitrální insuficience (nedomykavost) nAortální stenóza nAortální insuficience Příčiny získaných vad nBakteriální endokarditis: •Stomatochirurgie •I.v. narkomani nRevmatická horečka Mitrální stenóza 1.Stenóza až kalcifikace 2.Hypertrofie LS 3.Dušnost, hemoptýza 4.Tromby v LS ( embolie do velkého oběhu) 5.† fibrilace, PSS nDiastolický šelest nRtg: rozšíření LS necho Mitrální insuficience nDušnost- námahová nHypertrofie LK + LS nPSS nSystolický šelest nRtg nEcho: množství regurgitované krve Aortální stenóza nStenokardie n￬ MV→ Synkopy nHypertrofie LK, LS, PS n￬ fibrilace nSystolický šelest n necho Aortální insuficience nVelký rozdíl mezi TKs a TKd (diastol. Velmi nízký) nPulzace karotid nHypertrofie LK nMohutný úder srdečního hrotu n n nDiastolický šelest necho Terapie – pouze chirurgická nOperace chlopní – •Na zavřeném srdci – komisurolýza •Na otevřeném srdci n mimotělní oběh, hypotermie nSternotomie Operace chlopní- indikace nChlopně kalcifikované a neelastické nutno nahradit Druhy chlopní nBiologické-vepřové-z mozku, jsou našité na a.v. stojánek nNevýhoda: •kratší životnost nVýhoda: •Bez antikoagulancií •Nehlučný chod n srdeční chlopeň_umělá Druhy chlopní nUmělé mechanické n diskové •A –: s výklopným diskem •B – dvoukřídlé nkuličkové •Prstenec, klec, kulička nC,D - biologické umělé_chlopně