Stavba oka MUDr. Richard Becke Oční koule Osová délka oka : 24,95 mm tj. +- 25 mm •Příčná osa : 24 mm •Tunica fibrosa : sclera husté •kolagenní vazivo •ventrálně : cornea transparentní •ventrální část •Tunica vasculosa : cévnatka •Choroidea •Tunica nervosa : retina - sítnice •A) pars optica retinae Corpus vitreum / sklivec / čočka rohovka Závěsný aparát čočky duhovka 3 komory v oční kouli Camera bulbi Schéma akomodace Corpus ciliare Musculus ciliaris je hladký sval Závěsný aparát čočky ( elastická vlákna ) A : oko při pohledu na blízko Čočka se vyklenuje Větší optická mohutnost B : oko při pohledu do dálky Čočka se oplošťuje Sníží se optická mohutnost čočky Rohovka Přední komora oční Katarakta – tzv. šedý zákal Týká se čočky a jejího zakalení Katarakta ( zkalení čočky ) šedý zákal čočky , senilní katarakta / nad 65 let 50 % populace , nad 75 let 70 % populace : příčina : multifaktoriální charakter : Chemické změny crystallinů, nižší koncentrae K iontů, vyšší koncentrace Na,Ca iontů ,hmotnost čočky vyšší ,nižší akomodace čočky. Typy katarakty: Kortikální katarakta Přední vrstva čočky Nukleární katarakta Střední oblast čočky Zadní subcapsulární kat. Před zadním pouzdrem Tzv. maturní katarakta Fontanův prostor , canalis Schlemmi PKO ZKO Musculus ciliaris Odtok komorové vody 0,2 – 0,3 ml Otevřený Úhel iridocorneální Glaukom - zelený zákal Skupina očních chorob charakterizována zvýšením nitroočního tlaku a změnami v nervus opticus. ( může vést až k úplné slepotě ) Porucha odtoku komorové vody do Fontanova prostoru / štěrbiny o průměru 12 -20 um. Příčina : uzavření komorového úhlu. Glaukom : s otevřeným úhlem nebo s uzavřeným úhlem Komorová voda neodtéká do Schlemmova kanálu a do sklerálních a episklerálních vén. Tlak na rohovku – acutní glaukom / velmi bolestivé onemocnění / slepota může nastat během hodin a dnů!!! Nad 40 let : 2 % populace má glaukom. ( s věkem roste četnost výskytu ) Vyšší tlak v oční kouli (vede ke stlačení axonů v sítnici ) 9.vrstva. Postupně gangliové buňky zanikají a snižuje se zorné pole pacienta. Duhovka PKO ZKO Musculus sphincter pupillae Pigmentový epitel Stroma duhovky Na množství melanocytů v přední limitující vrstvě a množství melaninu v nich závisí ….. Barva duhovky sítnice – optická část má 10 vrstev ( černá šipka ) sclera Choroidea Zevní jádrová vrstva Vnitřní jádrová vrstva Jádra gangl. buněk sclera choroidea sítnice Odchlípení sítnice Úrazy hlavy a oka Odloučení senzorické části sítnice od pigmentového epitelu Hromadění tekutiny pod sítnicí Narušení výživy tyčinek a čípků z cévnatky 15 % tvoří přímé úrazy oka Úspěšná léčba : Rychlost přitlačení sítnice zpět. Papilla nervi optici ,odstup zrakového nervu ,slepá skrvna Nervus opticus Okohybné svaly : celkem 6 , 4 přímé a 2 šikmé , musculus rectus bulbi superior , medialis, lateralis, a inferior, musculus obliquus bulbi superior a inferior Pohled z boku Pohled shora Stavba ucha MUDr.Richard Becke Ušní Boltec/ auricola / zevní zvukovod, 22 - 25 mm dlouhý 1. komora středoušní dutina , 3 kůstky ,2.komora Nosohltan, Eustachova Trubice 35 mm – 40 mm Ucho : tříkomorový systém Bubínek/ membrána tympani / Šikmé postavení Vnitřní ucho 3.komora Orgán sluchu a rovnováhy Zevní zvukovod Tuba auditiva Kůstky v středoušní dutině Basis stapedis Fenestra vestibuli Crura stapedis Musculus tensor tympani Musculus stapedius Při silném hluku – kontrakce Tlumí záchvěvy mezi sluchovými kůstkami Inervace : nervus VII Caput Vnitřní ucho Skládá se ze 2 labyrintních kompartmentů, ( systémů ) : Kostní labyrint : Systém / komplex / pospojovaných dutin a kanálů v pars petrosa ossis temporalis Membranózní labyrint : Leží v kostním labyrintu, skládá se z komplexu malých váčků ,kanálků, kde se nachází endolymfa. Endolymfa : tekutina, která se nachází v membranózním labyrintu / vysoká koncentrace K +, malá koncentrace Na +. / Perilymfatický prostor : leží mezi membranózním labyrintem a kostním labyrintem, Zde : perilymfa : malá koncentrace K+ , vysoká koncentrace Na +. 3 Polokruhovité kanálky Anterior Posterior Lateralis Cochlea 2,75 závitu Cortiho orgán 2 váčky : Sacculus Utriculus Fenestra vestibuli Fenestra cochlea Modrá barva: Perilymfa Poloha vnitřního ucha v os petrosum cochlea canales semicirculares (ant., post., lat.) n.vestibulocochlearis Foramen magnum Lidský sluch : vnímá tóny v rozsahu : 16 – 20 000 herzů Od sluchového prahu do 120 dB Příjemná hlasitost : 40 – 60 dB Průřez hlemýžděm,Cortiho orgán Membranózní labyrint : Ductus cochlearis ( scala media ) Nad : scala vestibuli Pod : scala tympani