Endometrioza
Mgr. Štěpánka Vybíralová


Definice
-chronické a zánětlivé onemocnění
-patologické uložení endometria (děložní sliznice)
-estrogen dependentní onemocnění - postihuje ženy ve fertilním věku

Klasifikace
1.dle lokalizace ložisek (peritoneální, ovariální, retroperitoneální, vnitřní (uvnitř svaloviny),
extragenitální (mimo pohlavní orgány)
2.dle míry postižení - zjištění při laparoskopii (minimální, mírná, střední, těžká)

Lokalizace endometriózy
-nejčastější lokalizace - pánevní, konkrétně na sakrouterinních vazech, poté vaječníky
-může se vyskytovat kdekoliv na těle (popsány případy výskytu i na mozku)
-endometriosis genitalis
- interna uteri et tubae = postihuje myometrium nebo vejcovody
- externa = postižení sakrouterinních vazů nebo vaječníků
    -    endometriosis extragenitalis - všechny ostatní ložiska

Typy endometriozy
-tři základní typy ložisek
1.červená - časná aktivní ložiska s hemoragickým obsahem, ložisko má vzhled plamene
2.černá - ložiska modré až černé barvy
3.bílá - bílé zjizvení jen fibrotizací

Symptomatologie
-liší se dle lokalizace
-sterilita (postižení vaječníků)
-bolest (postižení sakrouterinních vazů, rektovaginálního septa nebo myometria)
-abnormální děložní krvácení
-asymptomatický průběh až ⅓ případů

Diagnostika
-anamnéza
-gynekologické vyšetření
-sonografické vyšetření
-laparoskopie = vizualizace, odběr materiálu na cytologii a histologii

Léčba
-postup dle lokalizace ložisek, velikosti ložisek a obtíží pacientky
-léčba vedena dle hlavního problému pacientky (bolest, sterilita)
-kombinace konzervativní a chirurgické léčby
-chirurgická léčba : destrukce a odstranění ložisek, většinou laparoskopicky
-konzervativní léčba: zablokování vlivu přirozených hormonů na ložiska, využívá se k předoperačnímu
zmenšení ložisek, u rozsáhlých nálezů nebo k potlačení subjektivních obtíží