Chování na místě události :
1) Dbát na vlastní bezpečnost – případně povolat specializovanou pomoc – HZS, PČR, VZS, …
2) Zhodnotit situaci – jde o úraz?- mechanismus? – počet postižených?
3) Stačím na to sám? – případně přivolat posily
Pacient při vědomí Bezvědomí
neúrazové
Trauma – při vědomí nebo
bezvědomí
A Odpovídá- li, má volné DC Zajištění průchodných
dýchacích cest
Zajištění průchodných dýchacích
cest
Úraz v oblasti HCD – překážka?
B Odpovídá-li, dýchá Zjištění stavu a kvality
dýchání – dýchá?
Dýchá dostatečně?
Poslechem – dýchací
šelesty
Zjištění stavu a kvality dýchání –
dýchá?
Dýchá symetricky?
Dýchá dostatečně?
Palpace a aspekce včetně
nadklíčkových oblastí
Poslechem – dýchací šelesty, opět
symetrie
C Měření TK, palpace pulsu Palpace pulsu –
centrálně, na periferii
Hodnota TK
Palpace pulsu – centrálně, na
periferii
Hodnota TK
Velké zevní krvácení – včetně axil,
třísel
Příznaky vnitřního krvácení –
bledý, opocený, anemické sliznice
Kapilární návrat nad 2 s.
D Základní neurologické
vyšetření
GCS, zornice, bulby,
nystagmus,
meningeální příznaky,
pohyby – symetrie,
kvalita (aktivní
obranná reakce –
obranná flexe, extenze)
GCS, zornice,
Spontánní pohyby – symetrie,
kvalita (aktivní obranná reakce –
obranná flexe, extenze), případně
porucha motorických funkcí –
pareza, plegie
Poruchy čití (u pacienta při
vědomí)
E Vyšetření „od hlavy k patě“ -
fyzikální
Fyzikální vyšetření
„od hlavy k patě“
„Secondary survey“ – viz níže
Vyšetření končetin – defigurace,
krvácení
Mo
nito
rov
ání
TK, Tf, arytmie, SpO2,
kapno, glykémie, RR, typ
dýchání, neurologický stav
TK, Tf, arytmie, SpO2,
kapno, glykémie, RR,
typ dýchání,
neurologický stav
TK, Tf, arytmie, SpO2, kapno, RR,
typ dýchání, neurologický stav
A = airway
B = breathing
C = circulation
D = disability (neurologické vyšetření)
E = exposure (důkladné vyšetření svlečeného pacienta) – lze také najít pod synonymem
„secondary survey, zatímco „primary survey“ je míněno rychlé vyšetření s ohledem na stav
základních životních funkcí)
E = extremities – při úrazovém mechanismu se po vyšetření A – B – C – D vyšetřují i
končetiny (zlomeniny, luxace, kontuze, exkoriace…)