Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, při kterém dochází k opakovanému zúžení
bronchů, což vede k potížím s dýcháním. Toto zúžení je způsobeno zánětem, otokem sliznice, zvýšenou
produkcí hlenu a kontrakcí hladkého svalstva dýchacích cest (bronchospasmus). Spouštěče astmatických
záchvatů mohou být alergeny, dráždivé látky, fyzická námaha nebo stres. Příznaky astmatu zahrnují kašel,
dušnost, pískoty a tlak na hrudi.
Exacerbace astmatu:
Lehká, těžká, pozvolná, náhlá.
Projevy exacerbace astmatu zahrnují zvýšenou dušnost. Pacient má potíže s dýcháním, zejména s
výdechem, a může mít pocit nedostatku vzduchu. Kašel často suchý a přetrvávající, může být horší v noci
nebo časně ráno. Pískoty připomínající sípání nebo pískání při dýchání, zejména při výdechu. Tlak na
hrudi. Rychlé dýchání (tachypnoe jako snaha zajistit dostatečný přísun kyslíku. Tachykardie jako reakce na
dušnost. Únava a slabost, zhoršení tolerance fyzické námahy, může mít potíže s běžnými aktivitami, jako
je chůze nebo mluvení. Mezi vážné projevy je Cyanóza (namodralé zbarvení rtů a nehtů), neschopnost
mluvit v celých větách, poruchy vědomí nebo snížení reakce na léčbu – tyto příznaky vyžadují okamžitou
péči.
Poznámka: Exacerbace je zhoršení chronického onemocnění (například astmatu nebo CHOPN), resp.
zhoršení příznaků tohoto onemocnění.
Terapie:
• Oxygenoterapie, plným průtokem a následně korighovat dle saturace.
• Bronchodilatancia nebulizací. Krátkodobě působící beta-agonisté (např. salbutamol) nebo
anticholinergika (např. – Atrovent - Ipratropium β2 agonista ) k uvolnění svalů dýchacích cest a
zlepšení průchodnosti.
• Kortikosteroidy I.V. - Dexametazon (glukokortikoid). Snížit zánět a zlepšit funkci plic. Přípasdně
podání Prednisonu či Solu-medrolu.
• Pokud není možné podat nebulizaci, lze zvolit i podání bronchodilatancia přes spacer 4 vdechy
každých 15–30 minut.
• POZOR: Podávání Syntophyllinu (theofyli) je již považováno za obsoletní!!! Má nežádoucí účinky
(rytmie) úzké terapeutické okno, negativně reaguje s jinými léky. Pouze v případě nedostupnosti
jiné léčby.