Vnitřní lékařství  - Okruh otázek k zápočtu v zimním semestru

Ke každému onemocnění níže anatomie a fyziologie příslušných orgánů, patologicko anatomický obraz
onemocnění, klinické příznaky, diagnostika laboratorní a přístrojová, léčba režimová,
farmakologická (jen lékové skupiny), chirurgická (bez popisu výkonu)

1.       Ateroskleróza:

a.       Popis stěny tepny (vrstvy), názvy hlavních tepen, kapilární řečiště

b.       Patologicko anatomické změny: stádia aterosklerózy- popis změn, co se ukládá do
ateromového plátu, které cévy ateroskleróza postihuje

c.       Klinické příznaky podle typu postižených tepen

d.       Diagnostika laboratorní: lipidové spektrum- názvy frakcí, normální (referenční) hodnoty

e.       Terapie: režimová opatřená (nekouřit, strava…, pohyb..)farmakologická léčba (skupiny),
chirurgická léčba: PTCA bypass


2.       Hypertenze:

a.       Anatomie, fyziologie: TKs vypovídá o výkonu srdce, TKd vypovídá o odporu v periferii

b.       Patologicko anatomický obraz onemocnění

c.       Klinické příznaky podle stupně hypertenze, normotenze, hypertenze, hypotenze, hypertenzní
krize, hodnoty TK

d.       Diagnostika : měření TK v klidu, Holter

e.       Terapie: režimová opatřená (nekouřit, strava…, pohyb..)farmakologická léčba (skupiny)


3.       Ischemická choroba srdeční (ICHS- angina pectoris- AP, infarkt myokardu- IM, selhání
srdce- LSS, PSS), patologicko anatomický obraz (změny tepny, ateroskleróza, trombóza, ischemie,
nekróza, snížený výkon srdce, hypertrofie myokardu, hypoxie, hyperkapnie, selhání srdce- dilatace
myokardu)

a.       Anatomie, fyziologie srdce, vrstvy stěny srdeční, oddíly, chlopně, průtok krve srdcem,
systola  a diastola (uzávěry chlopní), koronární tepny, tepová frekvence norma, tachykardie,
bradykardie

b.       Patologicko anatomický obraz AP, IM (čím s tepna může uzavírat a s jakými následky)

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie :


4.       Srdeční selhání- pravostranné (PSS), levostranné (LSS), příznaky městnání krve

a.       Anatomie, fyziologie srdce, srdce plodu a dospělého člověka- rozdíl

b.       Patologicko anatomický obraz - hypertrofie, dilatace, přenos srdečního selhání zleva
doprava

c.       Klinické příznaky: typické příznaky městnání před pravou a před levou polovinou srdce
(kašel, ortopnoická poloha, astma cardiale - plicní edém- rozdíl)

d.       Diagnostika: EKG klidové, zátěžové, Holter, Echokardiografie,laboratorně srdeční isoenzymy

e.       Terapie: lékové skupiny


5.       Plicní embolie (PE)

a.       Anatomie, fyziologie srdce a plic, malý a velký krevní oběh, stavba plic

b.       Patologicko anatomický obraz: druhy embolu

c.       Klinické příznaky městnání

d.       Diagnostika: laboratorní, přístrojová- koronarografie

e.       Terapie: farmakologická- lékové skupiny


6.       Ischemická choroba dolních končetin (ICHDK)

a.       Anatomie, fyziologie tepen dolních končetin, vasokonstrikce, hlavní tepny

b.       Patologicko anatomický obraz: uzávěry příčiny, ischemie, nekróza….

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie: farmakologická - lékové skupiny


7.       Varixy a chronická žilní insuficience

a.       Anatomie, fyziologie žil, hluboké žíly, povrchové žíly horní a dolní končetiny

b.       Patologicko anatomický obraz: varixy, tromboflebitis, flebotrombóza

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie: farmakologická - lékové skupiny


8.       Srdeční vady_ mitrální stenóza, mitrální insuficience, aortální stenóza, aortální
insuficience

a.       Anatomie, fyziologie srdce

b.       Patologicko anatomický obraz: kde městná krev při jednotlivých vadách

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie: farmakologická - lékové skupiny


9.       Arytmie

a.       Anatomie, fyziologie srdce- převodní systém srdeční, oddíly, akce srdeční: fyziologická
TF, tachykardie, bradykardie, sinusový rytmus, jak ovlivňuje parasympatikus (nervus vagus) a
sympatikus činnost srdce

b.       Patologicko anatomický obraz: poruchy vzniku vzruchu, poruchy převodu vzruchu, co je to
ektopické centrum při arytmii, fibrilace, flutter síní a komor, extrasystoly, nodální rytmus

c.       Klinické příznaky: palpitace, dyspnoe, mdloba- synkopa, bezvědomí

d.       Diagnostika: ekg, echokardiografie, elektrofyziologické vyšetření

e.       Terapie: lékové skupiny, vagový manévr, masáž karotického sinu, kardiostimulátor,
radiofrekvenční ablace.


10.   Astma bronchiale

a.       Anatomie, fyziologie dýchacích cest a plic

b.       Patologicko anatomický obraz: bronchospasmus, zánět, pojmy atopie, alergie- inhalační,
potravinová, léková, vazodilatace, histamin

c.       Klinické příznaky: expirační dušnost

d.       Diagnostika: spirometrie- rozdíl u astmatika a zdravého člověka, dechové objemy (popis)

e.       Terapie: farmakologická


11.   Respirační insuficience

a.       Anatomie, fyziologie plic, acidobazická rovnováha

b.       Patologicko anatomický obraz: možné příčiny

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie podle příčiny


12.   Záněty horních a dolních cest dýchacích, záněty vedlejších dutin nosních (rhinitis,
nasopharyngytis, sinusitis, laryngitis, epiglotitis, tracheitis, bronchitis, bronchiolitis)

a.       Anatomie, fyziologie dýchacích cest

b.       Patologicko anatomický obraz zánětu

c.       Klinické příznaky: kašel suchý, produktivní, hlen – sputum vodnaté, hnisavé

d.       Diagnostika: SE, CRP

e.       Terapie


13.   Pneumonie

a.       Anatomie, fyziologie plic- popis plicního sklípku

b.       Patologicko anatomický obraz

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie


14.   CHOPN

a.       Anatomie, fyziologie dýchacích cest a plic

b.       Patologicko anatomický obraz: emfyzém, bronchiektazie

c.       Klinické příznaky

d.       Diagnostika

e.       Terapie