Mgr. Emma Bílková, 3/11/2025 emma.rihakova@gmail.com, rihakova@post.vszdrav.cz Goniometrie, SFTR metoda Vyšetřovací metody, 1. ročník logo_VSZDRAV.jpeg Goniometrie = nauka o měření úhlů, vyšetření kloubní pohyblivosti •součást fyzioterapeutického vyšetření – měření ROM (range of motion) •fyziologický – plný fyziologický rozsah je daný anatomickými strukturami, které nejsou patologicky změněny •patologický – zmenšen/zvětšen vlivem patologických změn •degenerativní změny, fraktury, dislokace, deformity, operace,... •změny měkkých tkání v okolí kloubu – sval. dysbalance, ruptury, osifikace, kontraktury, záněty, edém,... •goniometr •objektivní metoda měření •diagnostika → omezení ROM/ kontraktury/ hypermobilita •sledování efektu terapie Typy goniometrů •univerzální (kovový/ plastový) •elektronický/ aplikace •speciální (prstový) Provedení měření •2 ramena goniometru – pohyblivé a pevné (rovnoběžné s nepohyblivou částí těla) •střed goniometru ve středu osy otáčení •důležitá výchozí pozice – nulová poloha (0°) v kloubu •znát orientační body na těle – acromion, processus styloideus radii, epicondylus lateralis,...) •porovnáváme obě strany •POZOR na: •kompenzační pohyby v jiných segmentech než v měřeném •špatné umístění osy, pohyb nepohyblivého ramena SFTR metoda S = sagitální rovina F = frontální rovina T = transverzální rovina R = rotace kolem dlouhé osy těla/ rotační pohyby →přehlednost, srozumitelnost → záznam rozsahu pohybu kloubu v jednotlivých rovinách dle mezinárodních forem → standardizace dokumentace SFTR metoda – příklady Sa = sagitální rovina, aktivní pohyb Sp = sagitální rovina, pasivní pohyb S: EXT-0-FLX F: ABD-0-ADD T a R: ZR-0-VR SFTR metoda – příklady Kolenní kloub Sa: 10-10-120 →nemožnost plné EXT kolene při aktivním pohybu, 10° nulové postavení, 120° FLX Sp: 0-10-130 → pasivně lze dosáhnout plné EXT a i navýšit FLX kolene SFTR metoda Haladová, Nechvátalová, 2005 Krční páteř •FLEXE 45-60° – zevní zvukovod, pohyblivé rameno s vrcholem nosu •EXTENZE 90° – zevní zvukovod, stejné •LATEROFLEXE 45° – CTh přechod, Thp vs. osa Cp •ROTACE 60-75° – vertex, osa nosu https://www.youtube.com/watch?v=8jefxIyASmA&t=5s (12:45) Hrudní páteř •FLEXE 35-50° •EXTENZE 20-25° •LATEROFLEXE 20-25° •ROTACE 25-35° •thorakolumbální oblast – pevné rameno na spojnici tuber ischiadicum, pohyblivé rameno paralelně na spojnici akromionů, goniometr přiložen na vertexu Bederní páteř •FLEXE 55-60° •EXTENZE 30-35°– LS přechod, pevné podél DK, pohyblivé s trupem •LATEROFLEXE 20-30° – L5, pevné rameno v intergluteální rýze •ROTACE 5° Horní končetina Art. humeri •FLX/ EXT (5:39, 8:06) – střed hlavice humeru, pevné rameno podél trupu •ABD/ADD (8:30, 7:08) – acromion, pevné rameno po trupu •ZR/VR (6:35) – loketní kloub v 90° ABD v RK, ramena podle předloktí •horizont ABD/ ADD (8:17, 7:45)– acromion, pevné na spojnici akromionů Art. cubiti •FLX/ EXT (6:11) – epicondylus lateralis humeri, pevné rameno po humeru •SUP/ PRON (8:46)– střed 3. prstu, pevné rameno kolmo k zemi Art. radiocarpalis •PF/ DF (9:44) – processus styloideus ulnae •dukce (9:15) – zápěstí z palm. strany, pevné rameno na předloktí Metakarpofalangeální skloubení, interfalangeální klouby (10:17), palec (11:16) Dolní končetina Art. coxae •FLX/ EXT (0:43) – trochanter maior, pevné rameno podél trupu •ABD/ ADD (1:08) – SIAS, pevné mezi SIAS •ZR/ VR (3:06) – střed patelly při 90° flexi kolene, obě ramena ve směru bérce Art. genus •FLX/ EXT (2:41) – epicondylus lateralis femoris, pevné rameno po femuru Art. talocruralis •PF/ DF (4:25) – malleolus lateralis, pevné rameno podél fibuly •inverze/ everze – střed pod patou, ramena podél osy bérce a paty •SUP/ PRON (5:14) – střed pod patou, ramena vodorovně s podložkou Metatarzofalangeální skloubení, interfalangeální klouby (12:05)