IM – 138 / 2020 II (II-2022) info@uvn.cz www.uvn.cz U Vojenské nemocnice 1200 169 02 Praha 6 Rehabilitace po operaci krční páteře • Krční páteř je po operaci ošetřena tak, aby zajišťovala základní stabilitu a ochranu nervových struktur. Tuto stabilitu zajišťuje zejména v prvním měsíci po operaci implantát (dlaha s vruty atp.). Teprve po prvním měsíci od operace lze očekávat pevnější vazivové zhojení. A nejdříve po 3 až 6 měsících pevné kostní spojení, které je cílem operace a které zajišťuje dlouhodobou stabilitu a funkčnost páteře. Mějte tedy prosím na paměti, že Vaše páteř potřebuje zejména v prvním měsíci po operaci více Vaší pozornosti a péče. • Od prvního pooperačního dne budete v péči fyzioterapeutů a budete pod dozorem provádět a nacvičovat základní rehabilitační cviky. V této péči pokračujte pravidelně i po propuštění do domácí péče. • V prvních měsících po operaci nedoporučujeme činnosti, které vedou k nadměrnému zatěžování šíjových svalů a horních končetin - práce s rukama nad hlavou (např. věšení záclon), zvedání a nošení těžkých břemen (zejména nesymetricky – v jedné ruce), práce ve vynucených polohách (dlouhodobý předklon a záklon atp.) a práce ve výškách. Nedoporučujeme silové a kontaktní sporty. Plavat je vhodné splývavě s dýcháním do vody nebo střídat styly, aby páteř nebyla stále v jedné pozici. • Doporučení jsou vždy obecná. Vaše reakce na cvičení a veškeré další aktivity budou vždy individuální. Při všech činnostech proto věnujte pozornost svému tělu a jeho reakcím na cvičení. 1. den po operaci ▪ vertikalizace přes bok ▪ nácvik správného držení těla LTV vleže na zádech: LTV vsedě na lůžku: IM – 138 / 2020 II (II-2022)2 2. den po operaci ▪ izometrie čtyřmi směry – tlak na čelo, zátylek a strany hlavy (izometrickým cvičením se nesmí změnit úhel kloubu nebo délka svalu, to znamená, že tlačíme čelem do ruky stejnou silou jako rukou do čela bez pohybu hlavy) ▪ pohyby hlavou s pohybem očí – pohled dolů a mírný předklon, pohled do strany mírné otočení od 3. dne po operaci Dále pokračujte v autoterapii (samostatném cvičení): ▪ retrakce krční páteře (cvik zásuvka viz obrázek vpravo dole) cvik zásuvka – v rovném sedu zasuňte jakoby bradu do hlavy, tak aby brada s čelem byly v jedné svislé rovině (tzn. oči se dívají přímo před sebe, ramena nezvedáme a tlačíme doširoka) ▪ nácvik předklonu, úklonu, šetrné rotace krční páteře a postupně záklonu ▪ LTV v leže na zádech a v sedě na lůžku (viz 1. – 3. pooperační den) ▪ postupně zvyšujte zátěž (cviky opakujte častěji a delší dobu, 3-5x denně max. 20 min.) V rámci ambulantní fyzioterapie budete nadále zvyšovat rozsahy pohybů páteře, zkvalitňovat pohyby v rámci běžných denních činností, pečovat o jizvu po vyndání stehů tzn. 8. - 10. pooperační den a v případě oslabení některých svalových skupin zvyšovat jejich sílu pomocí speciálních fyzioterapeutických technik. Správný sed na židli Retrakce krční páteře