BEZPEČNOST Rizikové faktory BOZP BEZPEČNOST Fyzické a psychické vlivy Infekční materiál Agresivní pacient Chemické či radiaktivní látky Dopravní situace Směnný provoz, nedostatek odpočinku Školení OOPP Havarijní plán, hygiena RIZIKA PRO 11 •1. Fyzická •2. Psychická •3. E r g o n o m i c k á •4. Enviromentální Fyzická RIZIKA PRO ZZ Úrazy Nehody sanitních vozidel Záření, chemické látky, el. Proud Infekce Agresivní pacient Psychická Posttrauamtická porucha Chronický stres Syndrom vyhoření Deprese Práce pod tlakem času a okolí Ergonomická RIZIKA PRO ZZ J Zvedaní těžkých břemen Nebezpečné prostredí (požáry, DN, nestabilní stavby, kontaminace) HISTORIE ZZS ZA D O M A C I U TEN POCIT, KDYŽ VE 3 RÁNO KONEČNĚ DOKONČÍŠ ÚKOL. IVlehr Cartoons gefällig? Besuche uns auf Facebook: lwww.facebook.de/mediJearn K D Y L Z S ? ? ? nelze dosáhnout místo udalosti v časovém limitu zkrácení doby přepravy obtížné přístupné čí úplné nepřístupné místo omezí riziko zhoršení zdravotního stavu p a c i e n t a , • Náhle vzniklé zhoršeni zdravotního stavu s bezprostředním rizikem selháni vitálních funkcí • Poraněni s primárni směřováni pacienta do traumacentra nebo jiného specializovaného centra • Náhle vzniklé onemocněni nebo úraz ve specifických lokalitách • Sekundární prevoz pacienta ohroženého transportním traumatem ciální indikace s ohledem na lokální geografická a klimatická specifika spádové oblasti - potápěči, lavinEJ hEpotermie Rekognoskačnl let Řešeni události s hromadným postižením zdraví • Zhodnocení situace na místě mimořádné události z výškEl •REchlá doprava zdravotnického personálu na místo události •Transport postižených, včetně možnosti jejich distribuce do více zdravotnických zařízeni. LSZ - KONTRAINDIKACE hrožení bezpečnost letu Vnejsi pnciny Vnitrní pnciny vysokým rizikem) n a palubě vykonávat LZS Odpovědnost za rozhodnutí o provedení letu • Lékař výjezdové skupinH LZS • Velitel vrtulníku • Operační řízení LZS RIZENI ZZS Ministerstvo • Metodické činnosti ZZS • Spolupráci IZS • Koordinace a plánování HPO • Metodika prevence, p r o p a g a c e a výchovy Kraj • 24/7 dostupnost ZZS dle plánu pokrytí • Kontoluje plnění povinností dané zákonem ZZS a poskytovatelům ALP zzs r Poskytovatelem ZZS je příspěvková organizace, zřízena daným krajem Koncepce • Ředitelství •KZOS • Výjezdové základny • Výjezdové skupiny • Pracoviště krizové připravenosti • Vzdělávací a výcvikové středisko ZZS - ÚKOLY LZS přeprava orgánů ni stupné havosti ho ni ni ch skupin ORGANIZAČNĚ PROVOZNÍ RAD KZOS pacienti] v CPALP Sekundární transport ch složek IZS, Plán plošného pokrytí kraje ZZS - DOSTUPNOST • Udává umístění základen po kraji • Dojezd na místo události do 20min NALÉHAVOST VÝJEZDOVÉ SKUPINY ZZS R V ODMÍTNUTI POSKYTNUTI P E C E Nebezpečí pro členy posádky Není dostatečné zaškolení č\ vybaveni O P R Á V N Ě N I ZZS • Vstupovat na cizí pozemek • Vyžádat si informace o pacientovi • Vyžádat p o m o c o d okolí • Odborná způsobilost • Zdravotní způsobilost • Bezúhonnost Z P Ů S O B I L O S T K V Ý K O N U P O V O L A N Í Způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti ZDRAVOTNICKY ZÁCHRANÁR BEZ DOHLEDU Monitorovat FF, EKG,SpQ2 KPR, BMV, defibrilace i.v. + krystaloidy, glukóza Ošetření ran, zástava krvácení Imobilizace, vyproštění, polohování, transport Porod ZDRAVOTNICKY ZÁCHRANÁR BEZ DOHLEDU HPO - činnost posádek Péče o zemřelé Léky a zdravotnický materiál ZOS Laboratorní vyšetření Dopravní prostředky ZDRAVOTNICKY ZÁCHRANÁR INDIKACE LÉKAŘE ujištění DC, UPV .éky ransfuní přípravky >MK (dívky nad lOIet) • šetření novorozence loaickv materiál BEZ INDIKACE DC nad lOIet KPR + LUCAS, defibrilace, ALS léčivo Biologický materiál HPO - záchranné a likvidační práce s VZ ZZUM INDIKACE LÉKAŘE BP a jiné invazivní techniky ixterní kardiostimulace .aváž plic GS, výplach žaludku • efektivní systém vazeb, pravidel spolupráce a koordinace záchranných a bezpečnostních složek, orgánů státní správE a samosprávy fyzických a právnických osob při společném provádění záchranných a likvidačních pracia přípravě na mimořádné události. Tak abE stručně řečeno „nikdo nebyl opomenut, kdo pomoci může a vzájemně si nikdo z nich nepřekážel/' • 1993 - potřeba každodenní spolupráce hasičů, zdravotníků, policie a dalších složek při řešení mimořádných událostí ZÁKLADNÍ SLOŽKY IZS • Hasičský záchranný sbor České republiky • Zdravotnická záchranná služba • Policie České republiky OSTATNÍ SLOŽKY IZS Horská služba ČR Vodní záchranná služba ČČK Skalní záchranná služba ČČK Czech SAR Team Linka bezpečí pro děti zdarma, Senior telefon a Krizové linky důvěry (například Centrum krizové intervence Bohnice ...) Bílý kruh bezpečí čili 24 hodinová pomoc obětem trestných činů zdarma OSTATNÍ SLOŽKY IZS • vyčleněné síly a prostředky ozbrojených sil • ostatní ozbrojené bezpečnostní sbory • orgány ochrany veřejného zdraví • havarijní, pohotovostní, odborné a jiné služby • zařízení civilní ochrany • neziskové organizace a sdružení občanů, která lze využít k záchranným a likvidačním pracím Hasičský záchranný sbor ČR je hlavním koordinátorem a páteří integrovaného záchranného s0stému velitel zásahu má při provádění záchranných a likvidačních prací rozsáhlé pravomoci o svsl im zásahu: "C 03/IZS Hrezbapoužití NVS nebo nález NVS, podezřelého předmětu, munice, výbušnin a výbušných předmětů • STČ 04/IZS Zásah složek IZS u mimořádné události Letecká nehoda (19.12.2016) • STČ 05/IZS Nález předmětu s podezřením na přítomnost B-agens nebo toxinů • STČ 06/IZS Opatření k zajištění veřejného pořádku při shromážděních a technopárty • STČ 07/IZS Záchrana pohřešovaných osob-pátrací akce v terénu • STČ 08/IZS Dopravní nehoda • STČ 09/IZS Zásah složek IZS u mimořádné události s velkým počtem zraněných osob (19.12.2016) • STČ 10/IZS Při nebezpečné poruše plynulosti provozu na dálnici • STČ 11/IZS Chřipka ptáků • STČ 12/IZS Při poskytování psychosociální pomoci • STČ 13/IZS Reakce na chemický útok v metru • STČ 14/IZS Amok-útok aktivního střelce • STČ 15/IZS Mimořádnosti v provozu železniční osobní dopravy • STČ 16A/IZS Mimořádná událost s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém zařízení nebo v ostatních prostorech • STČ 16B/IZS Mimořádná událost s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci na palubě letadla s přistáním na letišti Praha Ruzyně • STČ 17A/IZS Nález nelegální drogové laboratoře • STČ 17B/IZS Nález nelegálního skladu nebezpečných látek a odpadů JAK VAS TAK VfPfM, SčSTPf, TAK JSďM SAJAD UŽ ÚPL/Uď ZPPA'K. . Starovek První zmínky o organizované pomoci raněným pocházejí z antického Řecka a Říma, kde byli zranění vojáci odnášeni z bojiště na nosítkách. Středověk Péče o raněné byla často zajišťována kláštery a řády, např. rytířskými řády jako johanité (maltézští rytíři), kteří provozovali první nemocnice a poskytovali základní ošetření. Novověk (16.-18. století) Bitvy a vojenské reformy Významným pokrokem byla práce Dominique-Jean Larreye, hlavního chirurga Napoleonovy armády který zavedl tzv. "ambulance volantes" (létající ambulanci) první organizovaný systém pro rychlý transport zraněných z bojiště. Civilní sféra V této době začínají vznikat první civilní nemocnice, ale organizovaná přednemocniční péče ještě neexistovala. erni ZZS 798 Humanitní společnost pro záchranu zdánlivé mrtvých a v náhlém nebezpečí smrti se ocitnuvších 1857 Pražský dobrovolný sbor ochranný 1863 Založení Červeného kříže v Ženevě Díky Henrymu Dunantovi a jeho zkušenostem z bitvy u Solferina dochází k mezinárodnímu uznání potřeby organizované zdravotnické pomoci. 1881 Vzniká první moderní městská záchranná služba ve Vídni pod vedením Dr. Jaromíra Mundy, rodáka z Čech. století - rozvoj systémů ZZS i světová válka ozvoj vojenské medicíny a nových metod ošetřování, jako je použití krvavých zástav, transfuzí a dezinfekčních prostředků • Meziválečné období Rozvoj automobilismu přinesl vznik motorových sanitek - 1925 • Po druhé světové válce Dochází k významnému rozvoji záchranné služby díky pokrokům v medicíně a technologiích. Začínají se formovat specializované týmy s lékaři a zdravotnickým vybavením. SCOOP and RUN • 1952 OÚNZ -> 800 vozů převzato, téměř 400 stanic ČSČK zaniká. zvoj systémů ZZS 50.-70. \éffi~~~~~~^ ^osádka řidič + lékař, později i sestra 1974 Nemocnice - prostor, vybavení, personál sestry a lékaře z ARO, trauma... r KUNZ - vozy, dispečink, řidiči 1987 1. LZS v Praze, RV 1992 Vyhláška O ZZS - koncept samostatných ZZS - 10 Územních středisek záchranné služby (ÚSZS) s posádkami Rychlé lékařské pomoci (RLP) a LSPP 2003 14 Krajských územních středisek záchranné služby