13.30 – 14.30 přednáška 14.30 – 14.50 přestávka 14.50 – 15.45 situace z praxe Představení http://eviprg.eu/assets/img/logo.png data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxQQEhQUEBQWFRUUFxYbGBgUFhQXGhgeGh0WIB8f GhkeHCogHBwlHRUXIjEiJSkrLi4wGiAzODMsNygtLisBCgoKDg0OGxAQGywkICQuNTUsLy8sNCwsLDIsLCwsLyw3LCwsLCwsNCw sLCwsLCwsLC0sLCwsLCwsLCwsLCwsNP/AABEIAOEA4AMBIgACEQEDEQH/xAAcAAACAgMBAQAAAAAAAAAAAAAABwUGAQMEAgj/xA BJEAACAQMCAwUDCgIHBgUFAAABAgMABBEFIQYSMQcTQVFhInGBFCMyQlKRobHB0WJyFzNTgpKi4UOTstLT8BUkVGPCFjVEc4P/x AAbAQEAAgMBAQAAAAAAAAAAAAAAAQUDBAYCB//EADERAAICAQIDBgUEAwEBAAAAAAABAgMEBRESITETIkFRYaEygcHh8BSRsdEG QnEjFf/aAAwDAQACEQMRAD8AeFFFFAFFFFAFFFFAFFeHmUEAkAscKCQCT12HjsDXvNAFR3EV+9tazzRIJHijdwhJHNygnGQPIGo biri1re4hs7SIT3c4LKrPyIijm9p2wTj2G2HkajeHOM5ZryTTtTgSCcqSnIxZJRg5xkeWSPPB6YoCa4M4lF9YR3cnKmVfvACeVC hYN18MLn3Go5O06wMkac0vLKwVJTBKsTE7DDlRnfx6VXuySYWw1KwkHN8lldgmM8yNzDAB655R/iFUnibiGTVNPMz3USMso7qwh ReZFU452b6eApJzgLt8BAPorNV3iPUb6F//ACltDLEFyzzT91ynfO3KdgADmu3hfWEvbWGeM5DqM7EYYAcw+ByKo3a9NezGO0tY LhrdwrTyW6FmYZI7seA6ZOTvt4ZBkEp2ccaXGqGZpLdI4YtllR2ZXbxA5gNsYOceIrUvaWssk/ya0nmt7ckS3EYXC4zkhM8zAYJ 23xvjcV18J3haFrSLT7izjSFgjTBACTt4EksSckn1pecLa4+naZe2MlrcC6An3ET8vtLy87PjAC+fiMYzmoJLZ2HSH5BPPK2zzy sckkAKATj03NXrTdetrlFeCeN1ckKVYe0R1AHXPpSx0i4+QcKs/wBFpFlA8N5ZXVf8pWpvgDgmztrS1up0AnRBKZXYgJzKSdieV VAbP41IGJmilNxJxsIzNdWOrRSBMEWckS8rgcoIjfZyepzv18KvcfFMKWlvdXZFus4j/rOis6kgMfDodzQgnqKA2elFAFFFFAFF FFAFFFFAFFFFAFFFGaAKjbnW40uIbfcyTd4RjGFEYy3Mc9dwMVJGlN2i/J9Lng7lBZi7L/KLuGPmkVRglU2OGYncgE7UBK9sGkS d1FqFsSJ7Bufx3TILbemMn05q5LPjmG61GydpxFEbRmKO/KveuwXlbfHMMN1rr4U7QrCdobGPv2V15I5LgE97gHYsdySAdz7qi9 A7NuW4vLW6t0ksGPPBKSBIhP1UI9oYBwfD2R5moJO7tA0i5iv7XVbKMz90oSWNN2ZPb3UeIIkYbelFjp8+p6rbag1tJaw2sZAE/ KskrEOPognCjnO5Ph61beFeGodLg7qBpCmckyyc33DZVHooFRmudoVtBlYszOPsbKD6udj8M15lOMebZlposufDXFskbHhSGG+m vkLiWdQrjPsYAQfRx1+bU59/nXRHpdnas8qxQQtJnnflRC2euT40rNU49vJ8gOIl8ohg/Fjk/lUBHbTXLZVZJWPjhnP31rSy10i ty4r0Oe29s1H3HVNxdYxbd/Ht4Jvj4AVxP2iWI+u590b/AKil1bcEX0nSAqPN2jX8ObP4VIJ2bXh6mIf32/5ajtrn0ie3gafD4r d/mvoXRO0WxP13Hvjf9BXZBxnYybd+oz4OCv5iqA/ZreeBhP8Afb/lrhueBL5P9hzjzR4z+BYH8KdtcusR+h06fw27fNfVDZubW 0v4jE6xTxdeX2WAPnt0NY4i0RbuzltQTGskfICv1emNvEbDbxFI650+a3OZI5IiPrFWXH96pfS+Nry3xiXvFH1ZRz/jkN+NSstd JLY8WaHJremal+fM9cScG6gltZWskUM1vDModrRD3pQHGX5sZyrNsPEDJqd7dgPklnAMKslyi+QACsvXwADVM6J2kQS4W5BhY+O 7J94GR8RUxxJw1aatHGLgc6o3MjRuR167jqCNq2YzjNd1lRdj20vayLREWPEVxqVyo07EdlA+Jbh0B78r1SEH6vm+3p6z1vxXZy TGCO6haYHHIHXOfIeZqD7Ti1po862a8gRFXEYxyR5AbGOns7Z9SapfEOladp2hqoEUlxMiGOQYLtIQDzKRuqrvjyAA617MA6c1m qU/GC6bp1pLqXP3skSghVLFnCZIJ6An1q1aVfrcwxzRhgsqhlDqVbB6ZB3FAdVFFFAFFFFAFFFZoDFRF5rYjvIbYp/WxTSc5OAO 6KDH+fOfD41L1XOMtEkvkihRgkTSAXJBKuYcElEI3HMyqD02oCX07VoLkMbeaKYKcMYpEflPkeUnBrbeWqSriREcdQHUMM+BwRS ISCS2kk1HRuSGP5UlqlrzMxn9rl3DE45mOy7YGSCPF18OXFxJbo95GsUzZLRoxYKMnAJ88YzQFc0zheee7ivNSMQNtzi3gtweRO bYuzHdmIAwMYFTfEfE0NiuZDlz9GNccx/YepqK424zWzBihw05HvWP1bzPkKVltbz30+F5pZX3JP5k9ABWrbfw92PNlxg6Z2se1 ue0P5+x3cRcWXF6cO3JH4RoTy/3vtH3106BwRc3eGI7mM/WkByf5V2J/Cr7wtwLDa4ebEs3mfor/KD+Z/CrfXiGM5d6xmxfq8Kl 2eLFJef2/sqekdn9pABzr3zecu4/wdPvzVohhVBhFCjyUAD7hWyituMIx6IpLb7LXvOTYYorNFejEYoxWaKA8OgYYIBHqM1XNW4 Gs7jJ7sRMfrRYX/KNj91WaivMoqXVGSu6yt7wbQm9e7P7i3y0Pz6D7Aw4H8m+fh91QuicQT2T/NOQPrRtkqfevgfUYNP2q3xPwd Begtju5fCRfH+YdCPxrVnjbd6su8fWFNdnlR3Xn9v6PHDXFsGoL3bAJIQQ0TkEMPHlz9IelaLbs302OYTrbjmU5VSWManrtGTyj feldrGkT2EoWUFWG6OpODjxU/8AZpg8Dccd9ywXRxJ0STYB/Q+TfnXqrI3fDPqYs3S1GPbY73j/AAV7RrJuI76W4vMiztHaOO3J PtMPF/I+J8eg8DV1TXLLS2ttP71i7kKilmkZAc8vOeqqTsP2rZr+lSW8VzNpUMYvJuXmJ25sbZx9HmAJO+M+NL3UeF7LSrVrnWJ HnvpssCk0iPz46RlWXYEjLtt6Y2rZKYdGaKp/ZT8r/wDDovl3MXJYp3n0+7+rzePuzvjFT2ja/b3hmW3kDmCQxyDBBVh7/Dwz5g +VSQSVFZooDFYY1msO4AJJAA3JOwAoBeaZ2lgTva6pE1jKWYRs26lSTy5bcBsY3yVJ8fCovh3tNttPg+SajI5uLd3jYqjPzqGPK /N0PMpB6118QcZ6HqLG2unDgEhZSjBVPTKS42Hr0NZ4Q4Nu9Pu1RJIrmwcM3PIqmRNvZC+p23B5epwKgk6+EuDNOmmXVLeKVTKS 8ay8oUFvrqmMjOSRk43yAKleO+KxZR8kRBnceyPsD7R/QVM6/qyWUDSt9UYVenMfACkdPLLeT5Y80szAbnAyeg36AVr5FvAuFdW W2l4Kvk7LPhj7m3RdJlvp+SPJZjl3booPVmP/AHmnVw5oMVjHyRDJOOZzjmc+Z/atXC2gJYwhFwXOC743Y/sPAVNVNFPAt31POp ai8iXBDlBdPX1CiiitgqgooooArNeWbFVyPjmzLiMyFW5uX20ZcHpuSNvjXlyS6syQqnZvwJvbyLLRWi6u1iRpJGCooJJJwABUN pnGNtcyCOFmZz4cjeHiTjYUckns2I1TlFyim0upP0UZor0YwooooDh1fS47uMxzLzKfvB8wfA0leKeHJLCXlf2kb+rf7Q8j5MKf FcGt6THdxNFKMg9D4qfAj1FYLqVYvUsdP1CWNLZ84vqvqVPs84u+UAW9w3zoHsMfrgeB/iH4j410cRcNWUNxJqt3zv3MYPKQZFX kz7SpgnO49BufWljqlhLY3BRiVkjIKsu2fJl+78xTh4S1xdQtssAXHsypsRnHkfqsP1rxj2t9yXVGzqmFGG19Pwy9vsUKOXUOIn DKWsdORgysDiSXlOQc533Gc/RG30qaWnwRLzGHkJc5dl5cu2AMsR1OBS77RLaa9v7TTI5Tb27xtI5TbnCbFQBgHA6KdsnJBxXTY 8ENpNzbSaYZXikcx3MTuCpUgnvPAAqR+njW0UoxqK8lwCASMnoM9fdXrNAFV7tCtZZtNu47cEyNEwAXqR4gepXI+NWGqM/HixS6 hJOyLa2bLEoAJlkmxlgN+mSFG3XfOxoCnji/RrvTe5u4lhkij5QndkMHUYBjdR5jocHqCKY3Z3Zywabax3Ge8WMZB6rncKfcCBU FwTr1pqtxIz2Iguogr/OopZlbo4bHXp94was/F2rfJLWWQfSxyp/M2w+7OfhXltJbs9wg5yUI9WLXtJ135Tcd0h+bgJHoX+sfh0 ++qj0rt0az7+ZQdxnmb3Dc/fU1xVpf+2QdMBwPwNaKx7La5XLw/PY6yObj4dteE/FdfX78y/8AAHEvyyHkkPz0QAb+IeDfv61ax Xz1o2pvaTJNH1U7jwYHqD6EfpT40fUkuoUliOVcZ9QfEH1B2rPj28a2fUptWwf09nHH4X7eh20UUVslSFFFFAFLbtM4Wzm6gXJ/ 2qjx8OYD8DV81fVIrWNpZm5VHxJPkB4mltqfadMxIto0RfAyAux+AIA/Gte+UNtpFppdWT2naUrkuu/R+hXr3Wrq4gjt352RDt7 Jy3TlDHG+PCmbwHwyLKLmkHz0oBf+EeCj3Z39fcKoi9o18PrRH3x/sak9M7TJyyrLDG3MyjKFkxkgdCW8616p1qW7bZaZuPlzq4 IQUV1ez6+yGkKKBVR7ReMG0qKKRIhKZJCmGcpjCk5yAfKrKMXJ7I5ct1FJb+m+X/0Uf+/b/p0f03y/+ij/AN+3/TrP+kt8gOmik t/TfL/6KP8A37f9OujTe2eSWaKNrRFWSSNCwmYlQzAEgcm+M5xT9Jb5At3aVpCTwqw2mQ+x/EPFT/31pfcFa4bK5Vifm3wsg9Cd j8Cc/fV61G8Mzlj7gPIUveJ7HupiQPZkyw9/iP8AvzrTzcV1RVq6+Ja6HqEclzw7OjXd+v8AY49e0WG67qWXnDWzd5G8RIcYG4G NyGHVfGlxrPa3LcArpcQRCwT5Tc4VAx6Y35Qcb+0c9Mr4VduzrV/lFooY5eE8jeoH0T/hx91QWv8ADst9q9vDJGF0+0iEoUABJH YsMEdM5HTyB+0KmMuKKaK+6p1WOEuqPHBfBbPPHfXt+bu4Tde5kBjTmBBGR1BG2AFHpTKqE0zhyzs5TJbxRwPKOU8h5Q++fo5wT 8Km69GI03t0sMbyP9GNSzYGTgDJ28ao9nwXpeozjUYj3wkYOVV8xM48WTwbPVT45yKs3FnEcOm2zXFwGKKVXCBSxLHAABIH3mkz /wDVDNc/KdBsrqJnbMy8nPBN/Mi5VG/iVh1oBscO6HLHd3d3c8nPOUSNUJISGMeyMkDckkmqv2u6jl4YAdgDI3vOQv5N+FWfg/j FNQ54mjeC5hx30Eg3XPiD4qcj13pY8c3ne3058FbkH90Y/PNa2VLaG3mW+i1KeTxP/Vb/AEJDg615Y2kPVzge4f6n8KsDKCMEZB 8DXNpcHdwxr5KM+/qfxJrqq9xalXTGPocrqeS78udnry+XJFC1zTTbyYH0G3U/p8P2qc7PuJPkkvdyH5mUjOTsjeDe49D8KltUs RPGUPXqp8j4Uv54SjFWGCpwRVDm47xreOPR/mx2+k5sNTxXTb8S6/Rn0eDRVF7NeJu/j+TzHMsY9kn6yD9R+WKvVZ4TU47oosii VFjrl4BRWaK9mAT/AGpai0l2Is+xCowPDmbcn34xXL2fcOpfTP330IlUlRtzFicb+Wxrq7U9OaO6EuPZmUYP8S7Ee/GDUDw5rsl jL3keCCMMp6MP0Pkf3qrm0rt5nZURlLT0qHs9vfxHAeD7HGPk0f8Ah3+/rUTednNszK8LPEVYHH01OCD0O/h51K8O8WW96AI25Z PGN8Bvh9oe6p6t/grmt9kcy78qiTi5ST9QFQvFHC9vqSIl0GKo3MvKxXfBHUehNTVZrMm090aZQv6ItN+xL/vpP3rDdkmmDcpL/ vn/AHq+mlh2y8Y/J4/kcDYllGZCOqRnw9C3T3Z9Kz1ztnLhUn+4FJxULUXLrYKwgQ8oLOz85HVgT4Hw9B6118EaM1zcK24SEq7H zIOVUeuR93vqEsrVppEjjGWcgAf9+Hj8Kc2haUtpCsSeG7H7THqatvhWxrZd3Zx2XVkjUNxTa88BbxjPN8PH8PyqYrxNGGVlPRg R99YL61ZW4+aK/CyHRkQtXgyH7LNR7q7MZPszIR/eXcfhzffVj7XIZXt4OWWSG3Ey/KnizzLGdubb6obGfDxPSlvpdyba5jf+zk XPuBwfwzTt4q0JNRtZLaVmVZOX2kxkFWVgRnbqornsV91xfgdprdaV0bF/sv4EvfcTRJDJZJO97LBcQyafOuXfqCQW81wVyOoYY 8g49KsLmO4eR7gyW8q57l1HNDISp9l+pT6Q5T02xtW7ROG7WzUC2gjjxj2lUcx9S3Un1JqWraKQo2ratqFnM5uLRbyz5iyPbgd9 EPANGfp4HivrU7w5xdaagD8mmDMPpRtlJEPkyNuOh9Nqoz9oWp3jMum6YwXJAlm5uU48dwqfDmJrktuzfULu6ju9QuIYnR0YiGM cxCkHl5l5euMZYtjNQSNgWkayNKFUSMoVnxuVXJAJ8hk/fXz9zd7Nk/7STP8AibP619BXzYjc+St+Rr5+0YZmh/nX861cjnOC9f 6L3R3w1XT8l9GMTFFFFdOfP3zCoDinS+8XvUHtKPaHmP3FT9FYb6Y3QcJG1hZk8S6N0PD3XkLiyu3hkWSI4dDlT+/pT24a1pL2B ZU69HX7LDqKTPEel9y/Mg9h+nofL9q6eC+IjYzgn+qfAkHkPBveM/dmuZhxY9jrmfQ8uqvUcVX09duX1Q8qzXiKQMAykEEAgjoQ a9ZqwOUOLV9LjuomimXKt94PmD4EUouJeCZ7QlkBli8GUe0P5lG/xG3up1Vg1htpjZ1N7D1C3Ffd5ryPm5Wxgg7jcEeHuNX7hLt AeMrFeHmQ4Ak+sv8AN9oevX31YeL+B4rhWkgURzAE+yMK/oQPE+dKEjzrRanRI6auePqVTTXNfuvmfR8bggEHIPQjxr3VS7Mb1p bFQxyY2ZAT5DBH3BsfCrVJIFBLEAAEknoAKsoS4op+ZyF9TqslW/BkNxhxFHp1s88m5GyL9tznA/f0Br5i1G+e4leaZuaSRizH1 Pl6Dp8KsvaTxadSuSUPzEJKxDOx83Pq2NvTFc3BOgfKpeaQfMx7tkbMfBf3/wBaucans47vqzDOahHiZZ+z7QO5Tv5R7cg9kH6q /ufyxVxoorM3uUNtjslxMKKKKg8C91yPlnlH8R/Hf9afWiz95bwt9qND+ApG8TD/AMzJ68v/AArTm4ObNlbH/wBpa5mtbXzXr9T v9QfHg0Tfkv4RQO3fX7m2W2it3aKObvS7oSrEryYUMN12Ynbc/A1r7CNfubj5RDO7yxxBCjyEsVLFsrzHc7AHB6fEUztX0mG7j7 u5iSVDvyuoIz5jyPqK8aXpdvZR8lvHHDGMnCgKM+ZPifU1tFEdVxcpEvNI6ovTLsFH3k1tRwQCCCD0I3BpCdv0M3yyN5Afk/dKI z9QNluf0DfR94x5VdewmGdNPbvgwjMpMAb7GFzj+EtzY/ahIwbxeaNx5qw/A18+6QcTRHydfzr6Ir54uo+5ndf7OVh/hY/tWpk8 pQfqXujd6u6Hmv7GHRQpyM+dFdOjgGtnsFFFFCDRe2qzIUfofwPgRS+vLZonZH6r+PkRTIqH4k0vvk5lHtoNvUeVVmo4naw449V 7nR/49qv6W3srH3Jez8/7JPsw4l//ABJT0yYifxT9R8aZNfN8chVgykhlIII6gjoaeHBvEIvoAxwJE2kX18x6H96qsW3dcL6l5r OD2cu2h0fX0f3OTUeOYba5eCdXXl5cOoDDcZ3HUfDNSlvxPaSDK3EfxYD8DVT4x4Gnurh5oXj9oL7LcwOwx1waq03AN+vSEN/LJ F/8mFTKy2Lfd3RFeHg21xfacMtufPx+Yxdf4ztreNikiySY9lUIbfwyegFJV2yST45P31Zrfs/vmO8Sp6vJH/8AEk1cOGeztIGW S5YSOuCEA9gHzOd2/KsUo2XNbrZG9Rbh6fB8E+Jvy/NiW7PNNa3skDjDOWcjy5un+UCqj238UNDGtlFkGdeaRv4Mkco/mKnPoPW mkKV3azwdJezxzpIihYhHytzcxIZznbwwwq1xIxU4pnMX3cc5WT8XuJJRkgE4GRvvt67b0y9I4nsLWJYo5GwvU93Jlj4k7dTUL/ R3P/ax/wCaj+juf+1j/wA1XT2Zo2zptWzkWb/65sv7Rv8AdyftWy34ztJGVFkbmdgo+bkG5OBvjzNVX+juf+1j/wA1b9P4Cmjli cyRkJIjEDm35WB/So2RrurG25SGHRWaK8mgUPiVs3Mnpy/8K06OEU5bK2H/ALS/lSO1eTnmlI8Wb8Nv0FPbT7iOEQ2zOol7oFUJ 3IQKGIHjgkVzNT4rpy9fqd/qS4MOit+S9khV6l2g6ld3ktnZC3tWR3UNOQHIDEAjnGASN8crdakrfsuuboh9W1CSY5BMcZPJ7ss ACPcoq+8R6FaXkfLexRuuMAvgFf5W6j4Gqzo3D1zauh0y/E9qJFV4bkiXkXI5hHKu4IU7A+lbRRF7eMNsQCPUZrOwHkBUPqPEkU FxHbS8yvMuYmK/NyNlhyBvB9gcHGzDHjhOXrXl2kN1qN/JHZ3FxJE4h9kW+CwXmwAOUleU5zjxJzQDz03UYrmMSwOskbZwyHIOC Qd/Qgikz2hWfdX0u20nK4/vDf8AEGrf2PXkQguLWAh47Sd1WVc4lVyWDeh3wcbbZHWtPa7puVhuB9XKN7juv45++tfJjvXv5Fro 13Z5KT/2Wxx6HP3kEZ8eUA+8bfpXdVY4Nu/pxH+ZfyP6VZ6usO3tKYyOa1fGePmTh4b7r/j5hRRRW0VoUUUUBT+KNL7tu9Qeyx3 A+qf2Nc3DOtvZTrKuSvR1z9JT+o6irrcQq6lWGQwwaX+p2JgkKN7wfMeFc7qOK6Z9rDo/Zn0DQNRjmUPFu5tL919j6BsrtZkWSM hkcAgjyNb6VHZnxL3L/JpT83IfmyfqsfD3N+fvprivVVinHcrM3EljWuD6eH/AooqodoHFPyOPu4j89IDjGPYH2vf5f6V6nJRW7 MNFM7pquHVknd8XWcTlHmXnBwQAxwfLYYzUDqV6ZnLHp0A8hSus4GlkVV3Zj1P3kmmPWxpk3ZxSa6dDx/kGJDF4K4y3b5sKKKKt jmwooooArTeTiON3P1VJ+6t1QXF13yxBB1c/gP8AXFYMm1V1Sl6G5p+M8jJhUvF+3iQHDtobi6hTrzSKW9wOT+ANNvjDg6LUQr8 7wXEX9VcREq8fpkEZHXbI67EVTeybTue4kmI2iXlH8zfsoP31ceJdcliurO1tuTvLh3Z2kBISKMZc4BHtHIA9aoMWPc3fidfrdq leoLpFCnHCaQXJi4gnugrt81P3pa3k9HdgTG3TYmnTwzocFhbrDaDEQJYZYtnm3J5vHNVW57Q9Nu7o6dIplEjd2WZVMLOTjlzzc 3XYNjGfGrxYWaQRpFEOVI1VUXc4VRgDJ36CtkpjbIgYYYAjY7jPTcfjURBw9aoJ4xGpW6dpJY2PMrFupCE4GTvt41Mml52l6ppQ wL2RjPEDyLbSMJl5sHBKkcucLgMRUg32WsxWupxaXp8CLGscj3AjAAQkKVPvGVz/ADrVs1/TRdW8sLfXXY+RG4PwIFJThLSdTnM 7acklrHcMOa6u25pyo6AOVBO++QP7xIzTs0e6WSPlE0czxYSVoyP6xQObIBPKfHBPjUPmtmeoycJKS6oQ9tK1tNkjDRsQw9xww/ OmDFIGAZdwRkVwdqWg93ILmMezIcSYHRvA/Ebe8etRPCepf7Fz6pn8R+tedPu7G11S6PoWmuYyzsWOXWu9HqvTx/Z+xZ6KKKvzh wooooAqN13TflEe3013X9vj+1SVFeLK42RcZdGZsfInj2Rtg+aFkQQd9iD9xFOXs/4l+WQ8kh+eiHtfxL4N+/r76X3Fel4+eQbf XA/Bv3qH0fU3tZlmi+kp6eDDxU+hrl5Rli2uMuh9Ibr1bDVkPi/h+KHfxLriWULSPueiL4s3gPd4k+lIvUL17iR5ZTl3OT+w8gK keKeIHv5udsqg2RM55R+58T+1Y4a0zvn5mHsJj4nwH6mok5ZFihAjGpr03Glfd125/RE3wxpndJzsPbcfcvh9/WpuiiunpqjVBQ j4HzvMyp5V0rZ9X7egUUUVlNYKKKKACaoGt3vfzMw+iPZX3D9/1qw8U6n3ad2p9pxvjwX/AF/etXZ1oPyq4Ejj5qEhjkbM3VR+p +HnVHqV/aTVMfmdp/j2IsWiWbavDu/nq+QyOCNI+SWkaMPbb2397eHwGB8KqvHtpp2pTxRnUUt7qHmUcjrnD45kO43OOmfPzq48 YTSpY3TW+e9WGQpy5znB6Y3zSr0nT+H7zT15pIYJhGOdnlCTBwNz7R+cBbfbINeUlFbI0bLHZNzl1bLmOAljOnQwcgtbOTv3Lf1 ssqj2DsMYyST8ABgVeaqfZU8raXbGYljynkZs5MeTyHff6OPhirbXoxmKhn4XtDctdNAjTsFHOw5jsMDAOwOPEDJ2qaooCoQcaR xXl1a3zR25iKNCWOBJGyj2gT1IbIIHTFV3g3WEutcu3sd7VoF71gMK8qnCsPeCwz48tXfiLhe11AKLuFZOT6J3DL7mG+KXMvFHM Tp/DFuvX5ycLyongWBbqdvpnP8ACDUEjW1KxS4jeKUZVwQf9PUUidd0mSxnMbZypyjD6w8CP1pvcP3ItEt7O8u1muyhxnZnC/nj OMnc499beK+HUv4uRvZdd0f7J9fNT4isN9XGt11RZabnfp58M/gfX+yiaFqouE32dfpDz9R6VJ0vriCWzmKuCkkZ+/8AdTVv0bW FuBjo46r+o8xW/g5ysXZ2cpL3K/W9FdD7ejnW/Lw+xJUUUVaHNBRRRQGJEDAgjIIwQaoOs6cbeQr9U7qfTy94q/1zX9ik68sgyA cjGxHxrSzsRZEOXVdC50bVXg297nB9V9Rf2tu0rqi9WOKYVjaLCiovQD7z4mtFhpMUBJjByRjJJNd1Y8DC7BNy+JmfXdZWdJQr3 UF7sKKKKsTnwooooAri1bUVt05m3J2UeZ/ajVNTS3XLbsfoqOp/YetUqeaS6lGxZ3OFVfwAFV2bnKpcEOcv4Og0XRZZUu1t5Vr3 9P7Zm1t5bycIvtSSH4e8+QA/Knlw/pCWcCxJ4bsftN4k1FcEcLLYx8z4M7j2j9kfZB8vXxqN4y43sUkewnlmRpAEkkgH9Vz+BfB wSPIEgGqyipx70urLjU85XNVVcoR6ev54HFxtxbe6fciaMQT2XKqtErp3qtvlj4+gxkeYHWtXD2jaHrLfKIYF7z6TxFnQg/xxK/ IR6gEH1rn1rsks4LWSWwWT5TEveQuZGPtJhhgDY5x5V26v2cx3ohvLYtYXhVHJjAC8xAzzKOh3O4O/Q5rYKoY0aBQAoAAAAA2AA 8APKvVa7eMqqqWLEAAs2MtgdTgYyeu1bKEBRRRQEJxPoRvViC3EtuYpUk5ojjm5fqsOhB9c+6orje+Gj2FxPZQIHLAnlQAc0jAG RwB7WM+PpVwrxNGrqVYBgRggjII9RQCj0C0tdMhGrapcLc3U454yGD4LDPLFvu2Djm2CjYYFX/gziB761SeaBrZnZgqOfpAE4K5 AJBHmB0ONsGqtb9mFnb3k97cmMwqeeOPkSOOLAyS+MBgMbbepyaj+1jWFvGtrCwHe3bOkkckbYEIAJBDDoSu58l38qgF74q4Ziv 48N7Mig8kgGSPQ+a+lJvV9KmsZeWUFWByrLnDeqt408f8AxGOERx3E8YlKqMMyqXONyFJ8TmtmqaZFcxmOdA6nz6j1B6g+orBbQ p81yZaYOpSx+5PnDy/P4FHpPEoOFn2P2x0PvHh76saOGGQQQehByKh+JOz2aAl7b52P7P11+HRh7t/SqrZ6hLATyMRg7qenuIPS s1Oo2U925b+v51JytBxsxO3Dkk/Lw/tDDoquWfFSnaVSp813H3damrbUYpPoOp9M7/dVtVlVW/DJHL5Ol5eM/wD0g/8AvVfudNF FFbBoBRRRQBRWi4vY4/puq+8jP3VDXnFMa7RKXPmdh+9YLcmqv4pI3cbTcrJe1cG/ZfuywE1A6rxIqezDh28/qj96ruoavLN9Ns L9kbD/AF+NTvDnAs91hpB3MXmw9o/yr+p/Gqm7Up2d2lfM6jE/x6jFXa5sl/zw+5A2ttNeShUDSSP+HvPRVFNzg7g9LFed8POw3 bGy+i/v41L6HocNmnJAmPNjuzHzJqE4j4lm+UCx06NJLox94zTEiKFM4DPj2mJJ6CsFVHC+KXNnvO1N3LsqlwwXv+eRP6zHM0Ei 2rKkxXCM4JVT5kD0zSP1Y3Fo5sNX5BFdXKSyXxUnnVAuQMLjJCKPArnoetPWwuA6jLo7qAH7s5Abx9R8azfWEU68s0aSLnOHUMM +41sFSV/g3XmvWmcYW2yBagjDuiAK8mDuUL7A4q0CodNCUXq3SsV5bcwhFAC4Lq2T7uUAY9amaAKKKKAKKKKAKKKKA57+372N02 HOrLkqGAyCMlTsfcaovAfAJ0ZJ5edZpWjOAIwuOUscA9cN7OR5imFWKASvAPDdrd2lxqmrlZmlaUsZDtGEyD/eyDjyHKBVt7F9Q knsD3hYxpLIkJfJYxj6IJPXlzj4Vv1nsvsrmQue9jDtzPHFIUjdvMp0B9RiufUbS4mb/wAM06J7K0hCiW45CpZT9S38yd8yZ2JP j1gkuVjq0E7OsMqSNGeVwjAlT5EDpXHrXDVvef10YLfbX2XHxH60vux7TY4r/VDCMRxusSZOSOUvnfxJNdtrx3di91CKO3N7BbN sYOSMx4zlWLN7eMMNtyVO1Q0mtmeoTlB7xezNeq9mDrk20oceCy7H/EBj8Kql/wALXcOe8t3wPFQHH3qTTk4V4hi1G2S4g5gr5G GGGUg4IONvuqSguFcEoysASDykHBHUbeNYJYsH05FrTreRBbS2l/37HzytxJFtzOnplh+FdC6zOOkrfhT9mtkf6aK38yg/nXDJw 5aNu1rAT6wx/wDLXlUWR+GbM71bGnzspT/Z/wAoSDa1P/at+H7Voe9kk2Lu3pkn8BT2ThuzXcWtuP8A+Mf7V2w2UafQjRf5VUfl TsLZfFNj/wCriw510JfJL6CHsuHbqb+qt5D6leUfe2BVp0vsymfBuJFjHkntt9/QfjTOu72OEc00iRjOMuyqM+WSetR+s8TW9nJ bxzsQ1y3LHhSQTkDdugHtDr51McWC68zDbrmRNbQSj/P58jRofCNraYMaczj68mGb4bYHwArv1zWIrKFp7gkInXlVnPwCgn9KqX G+uTtfWmm20vyf5QGaSYAM4UZ9mMHYMeU7+FRGlX13pWqxWN3cPd212D3Tzburb7ZPkRgjphgRjpWwoqPJFVZZOx8U3uzPFPaVz QwXWlzI8cci/KYWXll5SRjZjkL1GQOpG+1SGv8AA9lrPJfiWdVkhBPccvziAZAwUJ5sZGPHpiufiPg22k1ayWK1RUeO6a5MceFY FOVObHsglmY56kitPZndSafeXGkXGSEJktmOfaQ7ke4g594cVJ4IrgiC00y9e6LGxs5o+6hS6YiSdsgmRlO6qOUgc3ix6dKcsbh gCNwRkEeOajZdDje6F027rCYgDgrylgx288qv3VJ1JBmiiigCiiigMVmiigMVmsVmgCiiigCsVmigK/oPC0dh8qNszA3LmQ855u VyD0Plk5pVcO8OpBz21+L+3up5SrSW/eNBOHYhfaUFR1OScYzmnrWKAqi3Fjodo0KSIghRnCO4LuW5iDgnJLMDVM7Nla00G8u2P zkvyiXm8Tyryj72Vj/ephaxwhZ3bO88CtJInIX3D8vkG6j4VV+02CPT9BkghyEAhiXmOTgyJnJ8TyhqAqlsNTTRkvxqMi92OdY+ VW5lL49tmBLHyHQDb1q+QXF9qFjaXFpcx2rSRB5eeFZQSQOmSMDIJqswcD6hdWFraNdRrZmOFmHdkTLkKxTmBwQCTg+7OasfHfD 93JYRWel8iJgI/OxU92q4CggHrtnbpUEle7Pta1K9v3/84LixtyyySdxDEsrFTyhMKW2Yq2eboPUU0b+272N4yzLzqy8yHlZcjG VPgRnaqbwVpuo2Yht2gsorVAefupJmlOx33UKWL4yT4Z9KvFSQfPVvphme+sZbe4vrmF3S3ZpSUgVj9JyzjcnBzg5xjarfxxwxJ HoMKs4e408I/Opzjl2bB/hBzv8AZqy6v2ewz3b3cdxdW0kqhZPk0ioHwAPFCQcKOh8M9cmp3TtAht7Y2sSkREOCGJYnnzzEk7kk kk++oJKVq2hHXbOxvrWUQXcaKyOc8vMMcysQCRh1ODg+4g4qQ0jhK6muobzV5oZJbZSIY7ZWWNSerszAMzHywAK7ezfhqbTLZoJ nVwJHaPlz7KnwJPU+Pxq21JBgV4EK83NyjmxjmwM48s+VbKxQGaKKKAKKxWaAKKxRQGaKKKAKKKKAKKKKAKKKKAKxRRQGapna3/ 8AbpP5l/JqKKBFp0z+pi//AFp/wiumiigCs0UUBis0UUBis0UUAUUUUAUUUUAUUUUAUUUUB//Z http://www.eurashe.eu/wp-content/uploads/2014/09/VSZ_logo-298x300.jpg ENTMA Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví Odbor Pohotovostní motorizovaná jednotka - Policie České republiky • Psychiatrická nemocnice Bohnice | Prague •Agrese a násilí ve zdravotnictví •Zdroje a příčiny •Preventivní strategie •Řešení – komunikace •Situace z praxe • • •Nebudeme se učit, co máte říkat, dělat nebo jak se chovat. • • •Ukážeme si pouze, co dělá komunikace, •jak vám může pomoct nebo ublížit. • • •„Preventivní strategie a řešení • • fungují těm, kteří na nich pracují.“ 1. Agrese a násilí ve zdravotnictví • Old Angry Woman Threatening Cane On Stock Photo 192561764 | Shutterstock Nejednotná definice násilí se podílí na rozporuplných výsledcích při definici těchto fenoménů. (Pišl, Vevera et al., 2021). AGRESE Chování, které směruje k dosažení vytyčeného cíle a projevuje se záměrným poškozováním nebo omezováním jiné osoby nebo věci. Jedná se o chování, které má vědomý cíl nebo účel. NÁSILNÉ CHOVÁNÍ Patologická agrese, jejímž cílem je záměrně někoho poškodit. Jedná se o fyzicky agresivní chování, jako např. bití, kopání, strkání, házení předměty, používání zbraně a vyhrožování jejím užití. Do této definice nezařazujeme násilí proti vlastní osobě, agresivní sny, fantazie a plány. NEKLID Stav zvýšené pohybové aktivity, která přechází od mírných forem, jako je zvýšená gestikulace, přešlapování, podupávání až po výrazný celkový neklid, kdy jedinec bezcílně pobíhá a aktivně zasahuje do okolí AGITOVANOST Vystupňovaná forma neklidu, doprovázená celkovou motorickou aktivací. Neklid i agitovanost jsou doprovázeny pocitem vnitřního neklidu. ANTISOCIÁLNÍ CHOVÁNÍ V angloamerické literatuře se jedna o termín charakterizující chování sahající od verbální agrese až po násilné chování doprovázené nedostatkem empatie PASIVNÍ AGRESIVITA Chování aktivně znemožňující dosažení rozumného kontaktu nebo vytyčených cílů Mýty a fakta …..o agresi a násilí Weltens I, Bak M, Verhagen S, Vandenberk E, Domen P, van Amelsvoort T, Drukker M. Aggression on the psychiatric ward: Prevalence and risk factors. A systematic review of the literature. PLoS One. 2021 Oct 8;16(10):e0258346. doi: 10.1371/journal.pone.0258346. PMID: 34624057; PMCID: PMC8500453. Aljohani B, Burkholder J, Tran QK, Chen C, Beisenova K, Pourmand A. Workplace violence in the emergency department: a systematic review and meta-analysis. Public Health. 2021 Jul;196:186-197. doi: 10.1016/j.puhe.2021.02.009. Epub 2021 Jul 8. PMID: 34246105. Nikathil S, Olaussen A, Gocentas RA, Symons E, Mitra B. Review article: Workplace violence in the emergency department: A systematic review and meta analysis. Emerg Med Australas. 2017 Jun;29(3):265-275. doi: 10.1111/1742-6723.12761. Epub 2017 Apr 12. PMID: 28406572. Kolik je skutečně agrese? Měření na základě pozorování Obsah obrázku text, snímek obrazovky, Písmo, řada/pruh Obsah generovaný pomocí AI může být nesprávný. Měření na základě incidentu Obsah obrázku text, Písmo, číslo, dokument Obsah generovaný pomocí AI může být nesprávný. Měření na základě reality 10 Benefits of Body-Worn Cameras in Healthcare - Reveal Typická diagnosa? •Intoxikovaní pacienti…??? • •Psychiatričtí pacienti • • •Dlouze čekají, mají hlad, žízeň, nudí se… • Kdo útočí nejčastěji? (pohlaví a věk) • • •Interpretace věku a pohlaví je založena na hrubých informacích o průměrném věku uváděném v literatuře. Věk a pohlaví se nezdá být jednoznačným faktorem, který přispívá k rozvoji agrese. Jaké faktory přispívají k násilí? •Spánek… • •Žít sám, být nezaměstnaný nebo v důchodu byl spojen s větším počtem případů agrese, vnější stresory, jako jsou finanční starosti, pouze zvyšují stres a agitovanost a vyvolávající rozvoj agrese. • •Když pacienti nedodržovali léčbu, zvýšilo se riziko agrese. • •Ve srovnání s neagresivními pacienty měli agresivní pacienti častěji interpersonální problémy, byli (zneužiti) v dětství nebo v pěstounské péči. • NAPADNOU ČASTĚJI MUŽE NEBO ŽENU? •Nejednotné… • •NAPADNOU NOVÉ NEBO ZKUŠENÉ PRACOVNÍKY? • •Nebyl zjištěn jasný vliv pracovních zkušeností • ROZHODUJE věk personálu? Co skutečně násilí vyvolá? • •Špatná komunikace mezi personálem a pacienty a vnímaný nedostatek empatie, respektu a odstupu nebo nedostatek sdíleného rozhodování vedly k agresi. • •Důležitým faktorem při výskytu agrese byla interakce, zejména komunikace obecně mezi personálem a pacienty. Co skutečně funguje? •Sestry, které se domnívaly, že agresi ze strany pacientů lze předejít, zaznamenaly v posledním roce nižší četnost incidentů. • •Nižší míra agrese byla také zjištěna u proaktivního vedoucího oddělení, pozitivní týmové práce, zaměstnanců, kteří se cítí méně pod tlakem nebo mají nižší pracovní zátěž, personální změny s pozitivním dopadem a pocit podpory zaměstnanců. •https://www.instagram.com/reel/DdTAKAPMSR9/ • • • •2. Příčiny a zdroje agrese a násilného chování králík v klobouku - Heureka.cz Lidské potřeby Teorie motivace podle Maslowa | Mentem.cz Obsah obrázku text, trojúhelník, řada/pruh Obsah generovaný pomocí AI může být nesprávný. Prostředí jako zdroj agrese a násilí Nový pavilon psychiatrické nemocnice v Bohnicích jsme předali do užívání - KONSIT.cz Osobnostní rovina jako zdroj agrese a násilí • •Stres •Spánek •Představy •Výchova • Ego , #ego #problem #attitude #new #reels #viralreels #reels #instagram #viral #attitude #new birds#viral#ego#trending Péče jako zdroj agrese a násilí • •Bolest •Čekání •Intoxikace •Psychiatrické DG •Kognitivní deficit •Nedostatek intimity • • • Na čem záleží nejvíce? • •Bylo zjištěno, že jakákoliv interakce mezi pacientem a personálem, vyvolává impuls k násilí až ve 40 % případů (Wijk et al., 2014). • • •Tyto interakce zahrnují chybnou komunikaci, nedostatek empatie nebo respektu, nedostatek společného rozhodování, omezení a stanovení limitů, odepření požadavku (slovo NE), deficity sebepéče, podávání léků nebo diskuse o lécích (Weltens et al., 2021). •3. Preventivní strategie Není k dispozici žádný popis fotky. Lidé, se nudí, když dlouho čekají. Voda z barelu by se měla vypít do tří dnů - Vitalia.cz produkt 📸 Podívejte se, jak nyní vypadají zrekonstruované prostory radiologického oddělení Úspěšně jsme dokončili 1. etapu rekonstrukce pavilonu G, která přinesla modernější, komfortnější a funkčnější zázemí pro pacienty i zdravotnický personál. Modernizace je Nástroje predikce (WAS) • The 15 Steps Challenge - YouTube Nástroje predikce • Obsah obrázku text, snímek obrazovky, číslo, Písmo Obsah generovaný pomocí AI může být nesprávný. Nástroje predikce • Obsah obrázku text, snímek obrazovky, číslo, Písmo Obsah generovaný pomocí AI může být nesprávný. • • • Six core strategies for reducing seclusion and restraint |… | Te Pou 4. Řešení • Pavel Kantorek a jeho krásný humor Problém vs. konflikt §PROBLÉM §KONFLIKT Vztahový (emocionální) obal Věcné (racionální) jádro Spory jsou konflikty, do kterých jde alespoň jeden účastník s cílem prosadit své řešení. Problémy jsou takové konflikty, kde všichni účastníci neusilují o prosazení svého, ale o nalezení dobrého řešení. … nebo také průběh a řešitelnost konfliktních situací Emocionální náboj personifikovaných problémů = konflikt, kdy je těžké či zcela nemožné nelézt či přijmout řešení Emocionální vklad zúčastněných stran v konfliktech zachovává směr a graduje. Gradace napětí snižuje kontrolu účastníků nad vývojem situace. S nárůstem podílu iracionální složky konfliktu nad racionální klesá reálná možnost účastníků situaci vyřešit. Hovoříme-li o prevenci konfliktů, máme na mysli řešení konfliktů v počátečních stádiích jejich vývoje a vědomé používání strategií jednání a komunikačních dovedností minimalizujících vliv iracionální složky na chování a jednání zúčastněných stran. Tajemství konfliktů • •Chceme-li něco ovlivnit, musíme pochopit, •PROČ se to děje. • •Chceme-li ovlivnit něčí chovaní, musíme pochopit, •PROČ se tak chová. • • • První krok = • začít u sebe! I II III IV V Phase I: Spouštěcí Phase II: Eskalační Phase III: Krizová Phase IV: Uklidnění Phase V: Postkrizová deprese 40 Proces deeskalace (BEN) Komunikační tipy a fakta • •Odhaduje se, že deeskalace je při jejím použití účinná v zastavení eskalační sekvence v přibližně dvou třetinách případů (Lavelle a kol., 2016). • • •Deeskalace sama o sobě není řešením pro všechny agresivní a potenciálně násilné incidenty. V některých situacích jsou fyzické techniky proti agresivním pacientům nevyhnutelné. • Komunikační tipy a fakta • •Dodržování odstupu mezi personálem a pacienty však ochrání před náhlými údery nebo ranami. Bezpečnou vzdálenost bychom měli určitě dodržovat u pacientů, kteří mají upřený pohled, nemrkají, mají napjaté svaly a rychlé dýchají (zapadává jugulární jamka) či dochází ke změně barvy kůže v obličeji. • •Součástí osobního prostoru a bezpečí je faktor, na který se často zapomíná a může také stupňovat situaci do nepříjemného napětí, a jsou to osobní věci pacienta. Komunikační tipy a fakta • •Nehádejte se, neříkejte pacientovi, že nemá pravdu nebo že vy ji máte. • •Nebraňte se ani se neobhajujte. Umožněte pacientovi, aby měl poslední slovo. • •Nereagujte na nadávky a urážky na svou adresu, případně vyjádřete částečný souhlas. • • •Verbální komunikace není otázkou určitých „kouzelných“ slovních technik, jde spíše o směs respektu, empatie a zájmu o pacienty. • Komunikační tipy a fakta • •Nehádejte se, neříkejte pacientovi, že nemá pravdu nebo že vy ji máte. • •Nebraňte se ani se neobhajujte. Umožněte pacientovi, aby měl poslední slovo. • •Nereagujte na nadávky a urážky na svou adresu, případně vyjádřete částečný souhlas. • • •Verbální komunikace není otázkou určitých „kouzelných“ slovních technik, jde spíše o směs respektu, empatie a zájmu o pacienty. • •Proč to někdy nejde? Free fotobanka : práce, strom, tráva, větev, zveřejnit, rostlina, dřevo, trávník, kufr, starý, nástroj, zvěř a rostlinstvo, zelená, kladivo, půda, nehet, zblízka, rezavý, křivý, zrezivělý, hobby, nerezová, dráteník, hřebík hlava, zmlátit 3038x2025 - - •Člověk je pln ideálů a dobré vůle. Dokud se všechno daří. Ale projeví se to jako sobec, pokrytec a intrikán, když jsou jeho zájmy ohroženy. Ublížen ve svých citech, začne ubližovat druhým. • •Člověk chce být ušlechtilý a dobrý, ale životní okolnosti prostě takové zpravidla nejsou a ohrožují jeho Já, jeho jistotu. A tehdy se projeví jeho povaha, jaká skutečně je a v takových okamžicích být musí: brání se všemi prostředky jako pes, kterému berou kost. • •Nepodlehnout tomu dokáže málokdo: stojí to příliš mnoho sil a sebeovládání. Deklarovaná morálka člověka se ukáže jen tehdy jako pravdivá, když obstojí ve zkouškách konkrétních životních situací – jestliže ne, byl to jen sebeklam. • • •SEBEOVLÁDÁNÍ • http://www.psina.cz/data/obrazky/188/to-je-odvaha.jpg Neverbální komunikace + ježek, bublinu, krok stranou, dech … Není možné se vše naučit hned, komunikace je dovednost, potřebuje trénink. První krok: Rozhodnu se, že budu sebejistější! Když budete sebejistý, tak Vám nikdo nevnutí svůj názor. I tělo mluví. To jak se chováte na mě křičí tolik, že neslyším, co říkáte! Postoj – důležité nohy, od břicha nahoru jsem stále opice, ne těsně u sebe (příkazy), nohy od sebe (provokace), špičky dovnitř (bezmocnost), překřížení (útěk, naslouchání), STÁT VOLNĚ, ZPŘÍMA, nenaklánět se. RUCE – střední linie, ruce přes ruku, zamyšlení, nešahej mi na moje vlasy, horní linie – apel, spodní – nedůležitost, gesta přátelství – otevřené dlaně, vnitřní strana paží, břicho, hrudník, nepřátelství – vnější strana, lokty, hrany SEZENÍ – ne na kraji (vylekaně), nohy na zemi, mírně od sebe, nesesunovat se, nedávat nohy pod plochu k sezení MIMIKA – snaha nevytřeštit oči, neotvírat pusu, nezvedat obočí, spíše hlavu natočit, zvednout a vydechnout. OČI HLAS - klidný sebevědomí tón nepůsobí slabě, ženy nepištět, muži neštěkat, najít vibrace s óoó • •KOMUNIKACE • •VYTRVALOST