Praktická zkouška před státnicemi C. Zkouškový okruh Samostatně _/Ve dvojici Co student prakticky předvede 1 Rozšířená resuscitace dospělého včetně AED Dvojice 2 Rozšířená resuscitace dítěte včetně AED Bezpečnost místa; kontrola vědomí a dýchání; správná technika a hloubka kompresí; použití defibrilátoru případně AED; ventilace vakem; práce s kyslíkem. Co musí umět vysvětlit BLS/ALS algoritmus; defibrilovatelné a nedefibrilovatelné rytmy; reverzibilní příčiny; indikace adrenalinu/amiodaronu; včetně dávkování u dětí._ Dvojice Bezpečnost místa; kontrola vědomí a dýchání; správná technika a hloubka kompresí; použití defibrilátoru případně AED; ventilace vakem; práce s kyslíkem. BLS/ALS algoritmus; defibrilovatelné a nedefibrilovatelné rytmy; reverzibilní příčiny; indikace adrenalinu/amiodaronu; včetně dávkování u dětí._ 3 Resuscitace novorozence a specifika resuscitace těhotné ženy 4 ABCDE vyšetření kriticky nemocného pacienta Dvojice Dvojice Osušení a tepelný komfort; poloha hlavy; ventilace novorozence; hodnocení srdeční frekvence; komprese dle indikace; u těhotné KPR s manuálním posunem dělohy vlevo._ Poporodní adaptace; význam ventilace u novorozence; termomanagement; aortokavální komprese; bezpečnost defibrilace u těhotné. Systematické vyšetření pacienta systémam ABCDE, léčba podle nálezu a směrování pacienta. Astma, CHOPN, Laryngitis, Anafylaxe, AKS, Levostranné a pravostranné srdeční selhání, Plicní embólie, CMP, Hypoglikémie, Intoxikace opiáty, Křeče, Synkopa,_ Priority ABCDE; základní léčba uvedených kritických stavů; stabilní vs. nestabilní pacient; směrování a transport. 5 Primární xABCDE ošetření pacienta se závažným úrazem Dvojice Primární ošetření pacienta v "nevýhodných podmínkách"; vyhledání a zástava masivního krvácení; MILS; turniket; oxygenace; hrudní krytí; pánevní pás; prevence hypotermie._ Princip xABCDE; indikace turniketu, hrudního krytia pánevního pásu; známky hemoragického šoku; rozhodování stay and play vs. load and 6 Zajištění dýchacích cest, oxygenace a ventilace v PNP 7 EKG v urgentní medicíně_ Dvojitý manévr, jaw thrust, trojitý manévr; odsátí; ústní/nosní vzduchovod; výběr masky; ventilace s obouručním držením obličejové masky; kyslík + rezervoár; zavedení LMA; kontrola hrudníku/poslechu/kapnomethe. Farmakologie vybraných léčiv v urgentní medicíně Systematické hodnocení vybraných EKG zvolenou metodikou RAFT, nebo hodnocení EKG v 8 krocích. Bezpečná kontrola ampule; výpočet dávky; převod mg/ml; ředění; označení stříkačky; modelové podání; sledování účinku. Léky: adrenalin, Narcamon/naloxon, Dormicum/midazolam, Cordarone/amiodaron, succinylcholin, ipratropium, salbutamol_ Indikace a limity vzduchovodů a LMA; známky účinné a neúčinné ventilace. Nejčastější komplikace při zavádění pomůcek, výhody obouručního držení obličejové masky. Objem dospělého a dětského dýchacího vaku, výběr správné velikosti filtru, správné velikosti obličejové masky, funkce rezervoáru. Základní EKG nálezy bez chytáků Účinná látka a obchodní název; indikace a rizika jednotlivých léků; cesty podání; kompetence dokumentace léčiv. Zajištění intraoseálního vstupu Volba místa; orientační anatomické body; výběr jehly; dezinfekce; zavedení kolmo ke kosti; odstranění mandrénu; napojení setu; proplach; ověření funkčnosti; fixace; kontrola extravazace. _ Indikace a kontraindikace IO; vhodná místa; komplikace; co lze podat IO; význam proplachu a přetlakové aplikace; dokumentace místa a času. 10 Imobilizace, polohování MILS; krční límec; jaw thrust; vakuová matrace; scoop-rám; pánevní pás; otočení pacienta z břicha na záda; sejmutí helmy motociklistovi, extenční dlaha Indikace a kontraindikace pomůcek; správná místa aplikací; správná manipulace s pomůckami. Průběh zkoušky: Zkouška se skládá ze dvou částí - společné (ve dvojici) a individuální. Studenti vstupují do učebny ve dvojici. Nejprve si společně vylosují jeden zkušební okruh určený pro dvojici. Následně si každý student samostatně vylosuje jeden okruh určený pro jednotlivce. Průběh zkoušky: Nejprve proběhne přezkoušení dvojice ze společného okruhu. Bezprostředně poté následuje individuální přezkoušení každého studenta z jeho indivinduálního vylosovaného okruhu. Legislativní "šrapnel", Co znamená "legislativní šrapnel"? Zoušející se zeptá na jednu z těchto otázek a pokud zkoušený neodpoví, znamená to "výbuch" u celé zkoušky. Bude opakovat celou zkoušku. Vysvětli či rozveď pojem: Náležitá odborná úroveň Odborné společnosti v PNP Doporučené postupy Specifická ošetřovatelská péče Ošetřující zdravotnický pracovník Vedoucí výjezdové skupiny Indikace Činnosti dle Vyhlášky 55/2011 Sb. § 17, § 3 a 4§ Odborný dohled Bez odborného dohledu Stav nouze Katastrofický "šrapnel" PKP. Co znamená "katastrofický šrapnel" PKP? Zoušející se zeptá na jednu z těchto otázek z PKP a pokud zkoušený neodpoví, znamená to "výbuch" u zkoušky z PKP. Bude opakovat jen zkoušku z PKP. Vysvětli či rozveď pojem: Základní legislativní předpisy pro činnosti během MU. Dokumentace IZS Typové činnosti Poplachový plán Stupně poplachu Traumatologický plán První VS na místě zásahu Velitel zásahu Digitální radiová síť Pegas - jednoduše, stručně Parkování zásahových prostředků na místě zásahu Situační zráva a METHANE Vedoucí zdravotnické složky Vedoucí lékař Skupiny třídění Stanoviště PNP START a TIK Vedoucí odsunu Sumář Ukončení činnosti na místě MU