Prohlubovat vědomosti a získat praktické dovednosti včetně utváření správných pracovních návyků a rozvíjení postojů a chování, které jsou vhodných pro efektivní výkon. Utvářet správné jednání ve vztahu k nemocným, příslušníkům jeho rodiny, k pracovníkům zdravotnického zařízení. Naučit respektování všech zákonných ustanovení o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci.
Výstupy z učení
- vymezit a správně používat pedagogickou terminologii - vysvětlit principy vybraných zobrazovacích a dalších fyzikálních metod v medicíně - popsat působení ionizujícího záření na normální i nádorové tkáně - zvolit odpovídající diagnostickou a terapeutickou metodu radiační onkologie - rozeznat rizika spojená z používáním ionizujícího záření v medicíně, a to jak pro pacienty, tak i pro zdravotnický personál - správně jednat ve vztahu k nemocným, příslušníkům rodiny, k pracovníkům zdravotnického zařízení. - ovládat organizační aspekty své práce - definovat svou klinickou odpovědnost.
Osnova
1. Využití klinické dozimetrie – metody, význam, provedení, fantomy, osobní ochrana
2. Plánování radioterapie – zdravotnická dokumentace, ozařovací protokol, práce na tvorbě plánu, simulátor, zakreslení ozařovacích polí a tetováž, fotografická a Rtg dokumentace, fixační zařízení a jejich zhotovení. Plánování ve 2D i 3D, izodozní plány s použitím modifikací průchodu svazku paprsků – klíny, individuální vykrývací bloky a jejich zhotovení. Ozařovací techniky, frakcionační režimy.Výpočty jednoduššího ozáření ručně a využití výpočetní techniky
3. Rtg ozařovače – přístroje a jejich obsluha, bezpečnost práce. Současné postavení a možnosti Rtg povrchového a hloubkového záření, indikace, konstrukce přístrojů, tubusy, reprodukce záření a nastavení nemocných. Vedení dokumentace, pokyny pro pacienty, ošetřování akutních i chronických změn po ozáření
4. Megavoltové ozařovače – radioizotopové (cesiové, kobaltové) a urychlovače. Stavba a obsluha jednotlivých přístrojů, bezpečnostní předpisy a zákonná ustanovení. Nastavení pacienta včetně fixačních pomůcek, reprodukce ozařovacích podmínek, vedení dokumentace, používání klínů, bloků a bolusů. Ozáření statické a pohybové. Zajištění spolupráce nemocných, komunikace s pacienty včetně pokynů na řešení akutních i chronických postiradiačních změn
5. Brachyterapie – plánování, využití, způsoby zavedení zářičů, vedení dokumentace, Rtg snímkování na sálku. Afterloadingové techniky, příprava před aplikací, provedení výpočtu na plánovacím systému. Nejčastější indikace BRT. Bezpečnostní předpisy, havarijní a provozní řád
6. Verifikace záření – in vivo dozimetrické ověření, snímky na ozařovači s korelací proti BEV a DRR
Literatura
povinná literatura
DOLEŽEL, M. Cílená radioterapie karcinomu prostaty. Kradec Králové: Nucleus HK, 2011. ISBN 978-80-87009-81-9. info
KOLÁŘOVÁ, I. Význam PET/CT pro plánování radioterapie nádorů hlavy a krku. Kradec Králové: Nucleus HK, 2011. ISBN 978-80-87009-78-9. info
CHMELOVÁ, J; T JONSZTA; H GLACOVÁ a J CHMELA. Základy ultrasonografie pro radiologické asistenty. Dotisk 1. vyd. Ostrava: Ostravská univerzita, 2010. ISBN 978-80-7368-221-7. info
doporučená literatura
SEIDL, Z.; A. BURGETOVÁ; E. HOFFMANNOVÁ; M. MAŠEK; M. VANĚČKOVÁ a T. VITÁK. Radiologie pro studium i praxi. Praha: Grada, 2012. ISBN 978-80-247-4108-6. info
Odkaz a informace učitele
Předmět umožňuje osvojit si praktické dovednosti a potřebné návyky v oblasti radioterapie, ošetřování nemocných ve zdravotnickém zařízení. Syntéza a integrace získaných vědomostí z ostatních předmětů pomáhá získat komplexní znalosti a poznatky. Student pracuje pod dohledem zkušeného radiologického asistenta nebo radioterapeuta.