Cíle studijního předmětu: Pochopení základních principů diagnostiky vnitřních systémů, významu jednotlivých vyšetřovacích metod a způsobů provádění. Objasnit studentům základní orientaci na lidském těle a terminologii pohybů, směrů, rovin, včetně antropometrických bodů, proniknout do vyšetřování kloubní pohyblivosti, ozřejmit měření a způsob záznamu, hodnotit svaly zkrácené a oslabené. Porozumět způsobu hodnocení svalového testu a rozvíjet schopnost posoudit daný stav a na základě toho sestavit vhodný rehabilitační plán. Dále je zaměřen na pochopení jednotlivých vyšetřovacích metod v neurologii, jejich význam a způsob provádění. Cílem je také objasnit základní rozdíly centrální a periferní léze a adekvátně volit vyšetřovací postup.
Výstupy z učení
Po absolvování předmětu student/ka umí: - popsat všechny pohyby v rovinách lidského těla - vyjmenovat antropometrické body, hodnotí držení těla - analyzovat svalové dysbalance - zdůvodnit palpační nález ve svalu - definovat nález vzhledem k aktuálnímu měření - realizovat antropometrické i goniometrické vyšetření - hodnotit páteř ve všech pohybech, dle daných testů i palpačně ověřit svalové napětí i zkrácené svaly - popsat úroveň svalové aktivity - vyjmenovat možnosti diagnostiky vnitřních systémů včetně zátěžových testů - orientovat ve fyziologických a patologických hodnotách daného testu a vysvětlit jednotlivé výsledky - realizovat antropometrická vyšetření - zhodnotit tělesné složení a biologický věk jedince - realizovat jednotlivé laboratorní i terénní testy k zhodnocení funkčních schopností testovaného jedince, zjištěné hodnoty popsat, vyhodnotit a navrhnout možnosti vedoucí ke zlepšení nebo udržení funkcí organismu - vyjmenovat možnosti diagnostiky neurologických systémů a charakterizovat neurologické testy využívané v rehabilitaci - ovládá neurologické vyšetření, kdy výsledky popíše a vyhodnotí
Osnova
Obsahové zaměření přednášek:
1. Anatomické názvosloví, orientace na lidském těle, základní anatomický postoj, roviny, osy, směry.
2. Terminologie kloubních pohybů v jednotlivých rovinách.
3. Základní diagnostika – váha, výška, BMI.
- Antropometrické body na těle. Zásady palpace.
- Antropometrie – délkové a obvodové rozměry na horní a dolní končetin
- Antropometrie – obvodové a šířkové rozměry na hlavě a trupu.
4. Základní vyšetření stoje. Postavení a pohyblivost páteře, orientace na páteři. Vyšetření olovnicí.
5. Zkoušky hodnotící pohyblivost páteře. Postavení pánve, orientace na pánvi.
6. Diagnostika kloubu – aspekce, palpace, pohyby aktivní a pasivní, kvantita a kvalita pohybu.
9. Diagnostika svalu – aspekce, palpace. Svalový tonus. Vyšetření svalů v oblasti krční páteře. Testy na zkrácené svaly dle Jandy. Hodnocení zkrácených svalů.
- Vyšetření svalů v oblasti trupu a dolní končetiny. Testy na zkrácené svaly dle Jandy. Hodnocení zkrácených svalů.
- Svalová dysbalance. Horní a dolní zkřížený syndrom. Vrstvový syndrom. Příčiny, důsledky, postavení těla.
- Svalový test dle Jandy – úvod. Zásady testování, hodnocení, způsob provedení. Testování mimických svalů.
- Testování svalů krku a trupu.
- Testování svalů lopatky a ramenního kloubu.
- Testování svalů loketního kloubu a ruky.
- Testování svalů dolní končetiny.
10. Vyšetření pohybových stereotypů.
- Hluboký stabilizační systém. Základní informace o významu a diagnostice. Vybrané testy dle Koláře.
- Kineziologický rozbor stoje – vyšetření statické a dynamické.
- Diagnostika pánve – aspekce, paplace. Patologické nálezy, Význam diagnostiky.
- Diagnostika SI kloubu ve stoji. Vybrané testy dle Lewita.
11. Vyšetření chůze, rozbor kroku, správný stereotyp. Fyziologické postavení nohy, klenba příčná a podélná. Patologické nálezy.
12. Základní antropometrické měření – výška, hmotnost, kaliperace, BMI.
13. Vyšetření kardiovaskulárního systému: fyziologické a patologické změny. Tepová frekvence, TFmax, krevní tlak: metody měření. EKG – svody, technika vyšetření, křivka, záznam klidového a zátěžového EKG. Holterovo monitorování, diving reflex. Bicyklová a běhátková ergometrie: indikace, kontraindikace, podmínky, bezpečnostní opatření, personál, typy a trvání zátěže, setrvalý stav, důvody přerušení, ukončení. Spiroergometrie, kyslíkový deficit a dluh, hodnocení trénovanosti, W170, W170/kg. VO2max, VO2max/kg, VO2max/TF, MET.
14. Jednoduché funkční zkoušky – ortostatický test, Flackův test, step test. Základní pohybové vlastnosti a druhy tělesných cvičení. Cvičení v prevenci ICHS, exercise walking.
RYCHLÍKOVÁ, E. Funkční poruchy kloubů končetin: diagnostika a léčba. 2. dopl. vyd. Praha: Grada, 2019. ISBN 978-80-271-2096-3. info
KONEČNÝ, P. a B. KOLÁŘOVÁ. Fyzikální terapie a diagnostika. Olomouc: Univerzita Palackého, 2019. ISBN 978-80-244-5495-5. info
DOBEŠ, M. Diagnostika a terapie funkčních poruch pohybového aparátu (manuální terapie) pro fyzioterapeuty. Horní Bludovice: Domiga, 2011. ISBN 978-80-902222-4-3. info
PODĚBRADSKÁ, R. Komplexní kineziologický rozbor: funkční poruchy pohybového systému. Praha: Grada, 2018. ISBN 978-80-271-0874-9. info
SKALIČKOVÁ-KOVÁČIKOVÁ, V. Diagnostika a fyzioterapie hybných poruch dle Vojty. Olomouc: RL-CORPUS, 2017. ISBN 978-80-270-2292-2. info
KOLÁŘ, P a al ET. Základy klinické rehabilitace. 2015. vyd. Praha: Galén, 2015. ISBN 978-80-7492-219-0. info
MARŠÁLEK, P. Interna a geriatrie pro fyzioterapeuty a ergoterapeuty. Ústí nad Labem: Univerzita J.E. Purkyně, 2014. ISBN 978-80-7414-745-6. info
PALAŠČÁKOVÁ ŠPRINGROVÁ, Ingrid. Funkce – diagnostika – terapie hlubokého stabilizačního systému. Čelákovice: Rehaspring, 2010. ISBN 978-80-254-7736-6. info
GROSS, J.; J. FETTO a E. ROSEN. Vyšetření pohybového aparátu. Praha: Triton, 2005. ISBN 80-7254-720-8. info
Metody hodnocení
Docházka 80 % Zápočtový test (4x + min. 70% úspěšnost) Zkouška
Odkaz a informace učitele
Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický. Poskytuje vědomosti a dovednosti z vyšetřovacích metod ve fyzioterapii. Student si osvojí základní pojmy spojené s používanými vyšetřovacími metodami a jednotlivými složkami rehabilitace. Objasní studentům problematiku a možnosti vyšetření pohybového aparátu se zaměřením na svalový systém a držení těla v rámci kineziologického rozboru stoje a chůze. Předmět rovněž poskytuje přehled preventivních klinických a léčebných metod orgánových a funkčních poruch. Vychází ze znalostí ostatních preklinických a klinických oborů s hlavním důrazem na hybný systém a systémy vnitřních orgánů (kardiovaskulární, respirační).