Anatomie
13.2 Cévní zásobení mozku a míchy, obaly mozku a míchy
Cévní zásobení mozku a míchy
Krev k mozku přivádějí dvě cévy, obě párové. Arteria vertebralis a arteria carotis interna.
A. vertebralis je větví a. subclavie. Prochází skrze foramina transversaria horních šesti krčních obratlů, vstupuje do velkého týlního otvoru – foramen magnum a pod prodlouženou míchou se obě spojují v jednu a. basilaris. Ta se opět dělí a posléze spojuje s a. carotis internou, která sem přichází skrz pyramidy spánkové kosti. Mezi bazí mozkovou a vlastním mozkem tyto dvě cévy vytvářejí tepenný okruh, circulus arteriosus cerebri - Willisi, který svými větvemi zásobuje celou mozkovou tkáň.
Vydává větve pro mozeček, a. labyrinti pro vnitřní ucho a tři silné párové větve pro koncový mozek.
Jsou to:
Vydává větve pro mozeček, a. labyrinti pro vnitřní ucho a tři silné párové větve pro koncový mozek.
Jsou to:
A. cerebri anterior se rozvětvuje na mediální ploše hemisfér a zásobuje ještě úzký pásek kůry mozkové jdoucí podél štěrbiny, která hemisféry odděluje. Zde jsou funkční korové oblasti pro dolní končetinu. To znamená, že v případě uzávěru této cévy, má pacient motorické a senzitivní poruchy v oblasti dolních končetin.
Obě a. cerebri anteriores jsou propojené krátkou spojkou, tzv. přední komunikantou, která dotváří arteriální okruh.
A. cerebri media je přirozeným pokračováním a. carotis interny. Vstupuje do žlábku, který odděluje spánkové laloky a rozvětvuje se po stranách koncového mozku a superolaterální ploše hemisfér. Zásobuje mimo jiné oblast, kde se nachází motorické i senzitivní oblasti pro horní končetiny, obličej a řečová centra. Překážka v povodí a. cerebri media se tedy projeví hlavně v poruše motoriky a senzitivity ruky a mluvidel.
A. cerebri posterior zásobuje okcipitální laloky. Při jejím uzávěru nastává tzv. korová slepota.
Obě a. cerebri anteriores jsou propojené krátkou spojkou, tzv. přední komunikantou, která dotváří arteriální okruh.
A. cerebri media je přirozeným pokračováním a. carotis interny. Vstupuje do žlábku, který odděluje spánkové laloky a rozvětvuje se po stranách koncového mozku a superolaterální ploše hemisfér. Zásobuje mimo jiné oblast, kde se nachází motorické i senzitivní oblasti pro horní končetiny, obličej a řečová centra. Překážka v povodí a. cerebri media se tedy projeví hlavně v poruše motoriky a senzitivity ruky a mluvidel.
A. cerebri posterior zásobuje okcipitální laloky. Při jejím uzávěru nastává tzv. korová slepota.
Obaly mozku a míchy
Mozek, podobně jako mícha, má své obaly. Tvrdá plena mozková, dura mater cerebri bezprostředně naléhá na kosti lebky, je silná a není pružná. Dojde-li k přesunu některých částí mozku, např. růstem nádoru, mohou se utlačit o její okraj v místě, kde otvorem v ní prochází mozkový kmen. V duplikaturách dury mater se nachází systém žilních splavů, kterými odtéká krev do veny jugularis a tou ven z dutiny lební.
Pod durou mater cerebri je jako pavoučí síť napjatá pavučnice, arachnoidea. Bezprostředně na kůru mozkovou naléhá měkká plena mozková, pia mater. Zabíhá do všech záhybů, koresponduje povrch mozku. Mezi pia mater a arachonoideou je štěrbinovitý prostor, zvaný subarachnoidální, na některých místech rozšířený v tzv. cisterny , ve kterém se nachází mozkomíšní mok, liquor cerebrospinalis. Mezi trámčinou, která pia mater a arachnoideu spojuje, se nachází cévy, které přivádí krev k mozkové tkáni.
V páteřním kanále je situace obdobná jako v dutině lební, pouze s tím rozdílem, že mezi vnitřní lamelou kosti obratlů a durou mater spinalis je prostor vyplněný vazivem. Nachází se tu navíc žilní pleteň, plexus venosus vertebralis internus. Je propojený s další petení zevně na páteři. Jimi postupně odtéká z páteřního kanálu krev do žilního systému.
Pod durou mater cerebri je jako pavoučí síť napjatá pavučnice, arachnoidea. Bezprostředně na kůru mozkovou naléhá měkká plena mozková, pia mater. Zabíhá do všech záhybů, koresponduje povrch mozku. Mezi pia mater a arachonoideou je štěrbinovitý prostor, zvaný subarachnoidální, na některých místech rozšířený v tzv. cisterny , ve kterém se nachází mozkomíšní mok, liquor cerebrospinalis. Mezi trámčinou, která pia mater a arachnoideu spojuje, se nachází cévy, které přivádí krev k mozkové tkáni.
V páteřním kanále je situace obdobná jako v dutině lební, pouze s tím rozdílem, že mezi vnitřní lamelou kosti obratlů a durou mater spinalis je prostor vyplněný vazivem. Nachází se tu navíc žilní pleteň, plexus venosus vertebralis internus. Je propojený s další petení zevně na páteři. Jimi postupně odtéká z páteřního kanálu krev do žilního systému.