Ekonomika a pojišťovnictví
4.3 Poskytovatelé - příspěvkové organizace
Příspěvkové organizace jsou právnickými osobami, které jejich zřizovatelé zřizují v oblastech veřejně prospěšných aktivit. Tyto veřejně prospěšné aktivity však obvykle nepřináší svým poskytovatelům zisk, a proto zřizovatel příspěvkových organizací už při jejich založení počítá s tím, že bude muset činnost těchto organizací dotovat. Ono dotování se děje odděleně pro okruh provozní činnosti a pro okruh investiční činnosti. K pokrytí nákladů provozní činnosti příspěvkové organizace zřizovatel pouze přispívá (odtud pojem příspěvková organizace) k doplnění hospodářských zdrojů vytvořených příspěvkovou organizací. Investiční náklady příspěvkové organizace však zřizovatel obvykle pokrývá zcela.
Příspěvková organizace obvykle hospodaří na základě rozpočtu schváleného zakladatelem. Výdaje v rámci tohoto rozpočtu mají často podobu limitů.
Ve zdravotnictví jako ve veřejně prospěšné činnosti, jejíž výstupy jsou především společenské a až teprve druhořadě ekonomické, byla před rokem 2003 forma příspěvkových organizací velmi rozšířená. Tuto formu totiž měly bývalé okresní nemocnice, které byly ve vlastnictví státu a které tvořily tzv. páteřní síť zdravotnických zařízení, a to proto, že poskytovaly zdravotní péči minimálně ve čtyřech základních oborech zdravotní péče (chirurgie, interna, dětské, gynekologie).
Po jejich převedení do vlastnictví krajů v roce 2003 tyto nemocnice obvykle byly převedeny do právní formy obchodních společností a také často přestaly poskytovat zdravotnické služby ve všech čtyřech uvedených základních oborech zdravotní péče. Proto již dnes je problematické o těchto nemocnicích hovořit jako o páteřní síti zdravotnických zařízení. Je třeba konstatovat, že tento stav zcela nepřispívá ke zlepšení dostupnosti zdravotní péče pro obyvatele.
V současné době (v roce 2013) mají podobu příspěvkových organizací především fakultní nemocnice, jejichž zřizovatelem je ministerstvo zdravotnictví. Jejich specifikum spočívá v tom, že kromě poskytování zdravotních služeb provádějí i klinickou a praktickou výuku a dále provádějí i vědeckou a vývojovou činnost.