Diuretika šetřící kalium působí ve sběrném kanálku a v dolní části distálního tubulu jako antagonisté aldosteronu, a to buďto jako přímí antagonisté aldosteronu na mineralokortikoidních receptorech (př. spironolakton) nebo inhibicí Na⁺ transportu iontovými kanály v luminální membráně a tím snižují i únik draslíku (př. triamteren, amilorid). Patří mezi relativně slabá diuretika, používají se zejména v kombinaci s thiazidy nebo kličkovými diuretiky.