Hematologie
2.4.3 Indikace plazmy
2.4.3 Indikace plazmy
TP plazmy se podávají v případě deficitu koagulačních faktorů (V, XI, XIII) u pacientů s poruchou srážlivosti krve, nebo při zvýšeném krvácení v souvislosti s operací nebo jiným invazivním zákrokem. Dále se TP plazmy podávají pacientům s hepatopatiemi a u popálenin. Podání 1 ml plazmy/kg váhy vede ke zvýšení hladiny koagulačních faktorů a inhibitorů o 0,5-1 % a hladiny fibrinogenu o 0,02-0,03 g/l. Při podání TP plazmy musí být splněna AB0 kompatibilita. Indikace podání TP plazmy uvádí tabulka 2.4.
Tabulka 2.4. Indikace podání TP plazmy
|
TP
|
Indikace transfuze
|
|
Plazma
|
a) při těžkém, život ohrožujícím krvácení nebo při přípravě na chirurgický výkon u pacientů s deficitem koagulačních faktorů, když není k dispozici chybějící koagulační faktor
b) při akutní diseminované intravaskulární koagulaci (vznik mnohačetných sraženin v cévách) spojené s krvácením
c) u trombotické trombocytopenické purpury (rozpad trombocytů)
d) při diagnostikovaném nedostatku koagulačních faktorů V, XI, XIII
e) při léčbě deficitu vitaminu K u novorozenců
f) u hemolytického onemocnění novorozenců v rámci výměnné transfuze
g) při masivních transfuzích nebo při hrazení masivních krevních ztrát koloidními a krystaloidními roztoky jako náhrada koagulačních faktorů
|
|
Ozářené plazmatické přípravky
|
ke snížení rizika potransfuzní reakce štěpu proti hostiteli
a) před a po transplantaci u pacientů se sníženou imunitou
b) u novorozenců a nedonošených dětí
c) u příjemců transfuzního přípravku od geneticky příbuzného dárce
|
Zdroj: autor
