Hematologie

4 Hematologické malignance

4 Hematologické malignance
 
 

4.5 Testovací otázky

 
Hematologické malignance jsou nádorová onemocnění krve postihující buďto kostní dřeň, pak hovoříme o leukemiích, nebo lymfatickou tkáň, pak se jedná o maligní lymfomy. U leukemií v postižené kostní dřeni vznikají patologické maligní buňky, které pronikají do krve a napadají různé orgány (slezina, játra, plíce). Maligní lymfomy jsou solidní (pevné) nádory, kde se patologické nádorové lymfocyty vyskytují v lymfatické tkáni (lymfatické uzliny) a mimouzlinové lymfatické tkáni. Nádorová onemocnění krvetvorby jsou velmi často spojena s poruchou krvetvorby (porucha proliferace, diferenciace a zrání buněk) a s odchylkami v počtu krevních buněk. Projevují se anémií, leukocytózou, trombocytózou nebo naopak polyglobulií, leukopenií a trombocytopenií, dále je velmi často narušena hemokoagulační rovnováha.
Nové krevní buňky vznikají z kmenových buněk, a to jejich proliferací, diferenciací a zráním. Dnes se předpokládá, že pro všechny krevní elementy existuje jedna společná kmenová buňka tzv. pluripotentní hematopoetická kmenová buňka (hemocytoblast), ze které se poté diferencují dvě linie multipotentních buněklymfoidní (vznikají lymfocyty) a myeloidní (vznikají erytrocyty, granulocyty, monocyty, krevní destičky). Průběh hematopoézy a vznik jednotlivých krevních elementů je schematicky znázorněn na obrázku 4.1.
 
Obrázek 4.1 Krvetvorba (hematopoéza)

 
 
BFU: burstforming unit; CFU: colony-forming unit – kolonie vytvářející buňka; E: erytrocyt, Meg: megakaryocyt, Eo: eosinofil, Bas: bazofil, G: neutrofil, M: monocyt, Mast: mastocyt - žírná buňka, NK: natural killer;
Zdroj: autor