Hematologie
2.1.1 Kritéria výběru dárce
2.1.1 Kritéria výběru dárce
Před odběrem krve je nutné zjistit způsobilost dárce k odběru tedy posoudit jeho zdravotní stav a provést základní laboratorní a fyzikální vyšetření. Výběr dárců krve se řídí vyhláškou o lidské krvi 143/2008 Sb. Hlavní kritéria k výběru dárce krve jsou shrnuty v Tabulce 2.1. Dále je sledována přítomnost infekčních onemocnění přenosných krví, v případě jejich prokázání je dárce trvale vyřazen z registru dárců krve – jedná se o onemocnění: hepatitida B (povrchový antigen HBsAg), hepatitida C (protilátky anti-HCV), infekce virem HIV typu 1 a 2 (protilátky anti-HIV 1 a 2), a syfilis (protilátky proti Treponema pallidum -původce syfilis). U sledovaných onemocnění existuje období tzv. „infekční okno“, kdy sérologický nález je negativní i u infikovaného dárce. Infekční okno pro HIV je 8-10 dní, pro HBV přibližně 50-60 dní a pro HCV 90 dní. Ke zkrácení infekčního okna je možné použít vyšetření nukleových kyselin příslušného agens (hlavně proti HCV a HIV), zatím toto vyšetření není plošně zavedeno, povinně je zavedeno pro vyšetření plazmy určené na výrobu krevních derivátů.
Tabulka 2.1. Kritéria pro výběr dárce
|
Věk
|
18-65 let
|
|
Hmotnost
|
≥ 50 kg
|
|
Hladina hemoglobinu
|
≥ 125 g/l (F), ≥ 135 g/l (M)
|
|
Hodnota hematokritu
|
≥ 0,380 (F), ≥ 0,400 (M)
|
|
Krevní tlak systolický/diastolický
|
≤ 180 mm Hg /≤ 100 mm Hg
|
|
Tepová frekvence
|
50-100 tepů/min
|
|
Celková bílkovina*
|
≥ 60 g/l
|
|
Trombocyty**
|
počet ≥150x109/l
|
|
Krevní skupina
|
Systém AB0 a RhD
|
* měření provést min. 1x ročně u odběru plazmy aferézou
** počet trombocytů při odběru z aferézy
Zdroj: autor
Standardně se dárci odebírá 450 ml plné krve. Odebrané množství by nemělo přesáhnout více než 13 % z celkového objemu krve. Muži mohou darovat krev až 4x ročně s odstupem minimálně 2 měsíce, zatímco ženy jen 3x za rok, a to s odstupem minimálně 3 měsíce. Z jednoho odběru plné krve lze vyrobit transfuzní přípravek erytrocytů, plasmy a trombocytů.