Hematologie

2.4.3 Indikace plazmy

2.4.3 Indikace plazmy
 
 
TP plazmy se podávají v případě deficitu koagulačních faktorů (V, XI, XIII) u pacientů s poruchou srážlivosti krve, nebo při zvýšeném krvácení v souvislosti s operací nebo jiným invazivním zákrokem. Dále se TP plazmy podávají pacientům s hepatopatiemi a u popálenin. Podání 1 ml plazmy/kg váhy vede ke zvýšení hladiny koagulačních faktorů a inhibitorů o 0,5-1 % a hladiny fibrinogenu o 0,02-0,03 g/l. Při podání TP plazmy musí být splněna AB0 kompatibilita. Indikace podání TP plazmy uvádí tabulka 2.4.
 
Tabulka 2.4. Indikace podání TP plazmy
 
TP
Indikace transfuze
Plazma
a)                  při těžkém, život ohrožujícím krvácení nebo při přípravě na chirurgický výkon u pacientů s deficitem koagulačních faktorů, když není k dispozici chybějící koagulační faktor
b)                  při akutní diseminované intravaskulární koagulaci (vznik mnohačetných sraženin v cévách) spojené s krvácením
c)                  u trombotické trombocytopenické purpury (rozpad trombocytů)
d)                  při diagnostikovaném nedostatku koagulačních faktorů V, XI, XIII
e)                  při léčbě deficitu vitaminu K u novorozenců
f)                   u hemolytického onemocnění novorozenců v rámci výměnné transfuze
g)                  při masivních transfuzích nebo při hrazení masivních krevních ztrát koloidními a krystaloidními roztoky jako náhrada koagulačních faktorů
Ozářené plazmatické přípravky
ke snížení rizika potransfuzní reakce štěpu proti hostiteli
a)                  před a po transplantaci u pacientů se sníženou imunitou
b)                  u novorozenců a nedonošených dětí
c)                  u příjemců transfuzního přípravku od geneticky příbuzného dárce
Zdroj: autor