Kazuistiky

15.6.3 Deficit sebepéče při koupání (00108)

15.6.3 Deficit sebepéče při koupání (00108)
 
 
Deficit sebepéče při koupání (00108)
Barthel index: 70 (závislost lehčího stupně)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost samostatně provést nebo dokončit aktivity týkající se koupání.
 
Určující znaky: neschopnost dostat se do koupelny (sprchy), neschopnost opatřit si potřeby ke sprchování.
Související faktory: bolest, muskuloskeletální poškození, slabost.
 
Cíl dlouhodobý: Pacientka nemá deficit sebepéče při koupání s použitím pomůcek - do šesti týdnů.
Cíl krátkodobý: Pacientka umí provádět bezpečně hygienu v rámci svých možností sama nebo s asistencí jiné osoby - do jednoho týdne.
Priorita: střední
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka rozpozná svoje individuální slabiny a potřeby v dané oblasti - vždy.
- Pacientka prokáže znalost, jak provádět osobní hygienu a sprchování v rámci svých možností - od prvního dne hospitalizace.
- Pacientka se naučí novému způsobu, jak provádět hygienu a sprchování v rámci svých schopností - během prvního týdne.
- Pacientka bude provádět hygienu a sprchování na úrovni svých schopností, s asistencí další osoby - vždy.
- Pacientka má zajištěnou pomoc v rámci domácí péče (rodina, agentura domácí péče) - do 5 dnů.
- Pacientka je vybavena pomůckami (sedačka na vanu, madlo ve sprše, protiskluzná podložka) - do 5 dnů.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Informuj pacientku o jejích nynějších možnostech týkajících se samostatného vykonávání hygieny - všeobecná sestra, do 2 dnů.
2. Pomoz a asistuj pacientce při vykonávání osobní hygieny - všeobecná sestra, všeobecný sanitář, denně.
3. Dbej na zachování intimity při vykonávání osobní hygieny pacientky - všeobecný sanitář, všeobecná sestra, vždy.
4. Zajisti bezpečnost pacientky při provádění hygienické péče a předcházej úrazu pacientky - všeobecný sanitář, všeobecná sestra, vždy.
5. Informuj pacientku i její rodinné příslušníky o možnostech zajištění pomoci při vykonávání hygieny v domácí péči - všeobecná sestra, před propuštěním.
6. Prováděj záznamy do dokumentace - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace: od 13.2. - 17. 2. 2013
Pacientka je poučena o tom, že v současné době je pro ni nebezpečné, aby sama používala vanu nebo aby se sama sprchovala. Pacientce je prováděna celková koupel na pojízdném křesle a za asistence pověřeného sanitáře. Pacientce je poskytnuta potřebná pomoc v rámci hygienické péče prováděné na lůžku. Rodina pacientky je poučena o možnostech zajištění domácí péče či pečovatelské služby za účelem pomoci s výkonem hygieny, jsou doporučeny pomůcky.
 
Hodnocení: 17. 2. 2013
Krátkodobý cíl byl splněn. Pacientka zná svoje individuální slabiny a potřeby v dané oblasti. Prokazuje znalost, jak provádět osobní hygienu a sprchování v rámci svých možností. Pacientka se naučila novému způsobu, jak provádět hygienu a sprchování v rámci svých schopností. Pacientka provádí hygienu a sprchování na úrovni svých schopností, s asistencí další osoby. Dlouhodobý cíl splněn nebyl, je třeba pokračovat v nastavených intervencích (2, 3, 4, 5, 6).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše