Kazuistiky

37.9 Celkové zhodnocení péče

37.9 Celkové zhodnocení péče
 
 
39letá pacientka X. Y. byla přijata dne 15. 3. 2014 na oční kliniku pro glaukomový záchvat. Udávala bolesti očí, hlavy, nauzeu a záchvatové mlhavé vidění. Pacientka byla spolupracující, orientovaná místem, osobou i časem. Soběstačnost měla sníženou, zejména ve vztahu k poruše zrakového vnímání. Byla v riziku pádu. Dýchání měla klidné bez vedlejších fenoménů, frekvence 18/min. Vyprazdňování moči a stolice bez problémů. Měla narušený spánek z důvodu bolesti, jinak bez problémů. Zornice měla rozšířené, tlak očí byl výrazně zvýšen, oči byli překrvené. Při příjmu ji byly stanovené tyto ošetřovatelské problémy: akutní bolest, nauzea, porucha smyslového vnímání zraku, riziko pádu, deficit sebepéče při koupaní a hygieně.
 
Efekt péče byl částečný, dílčí očekávané výsledky byly splněny, ošetřovatelské intervence nadále pokračují. Pacientce se po aplikaci Tramalu zmírnily bolesti hlavy, nauzea a bolesti oka. Pacientka akceptuje všechny preventivní opatření zamezující vzniku pádu a zranění. Pacientce klesl po aplikování očních kapek nitrooční tlak. Celkově je možno zhodnotit péči za efektivní, pacientka aktivně spolupracuje při léčbě a péči. Dodržuje všechny dohodnuté postupy.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše