Kazuistiky

30.9.3 Strach (00148)

30.9.3 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- uvádí obavy
- uvádí sníženou sebejistotu
- uvádí zvýšené napětí
Související faktory:
- přirozené (ztráta fyzické podpory)
- oddělení od podpůrného systému v potenciálně stresující situací (např. pobyt, nemocniční procedury)
- neobeznámenost s prostředím
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý:
- Pacientka nemá strach - do 7 dnů
Cíl krátkodobý:
- Pacientka má dostatek informací - do 1 dne
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka volně hovoří o svých emocí - vždy v případě potřeby
- Pacientka je dostatečně informována o zdravotním stavu - do 1 dne
- Pacientka chápe strach a mluví o něm - do 2 dnů
- Pacientka zná ošetřovatelský tým - do jedné hodiny
 
Ošetřovatelské intervence: 20. 11. - 24. 11. 2013
1) Ubytuj pacientku na pokoji - do půl hodin, ošetřovatelský tým
2) Vysvětli pacientce zásady před a pooperační léčby a péče - do jedné hodiny, všeobecná sestra
3) Představ pacientce ošetřovatelský tým - do jedné hodiny, všeobecná sestra
4) Proveď pacientku po oddělení - do jedné hodiny, všeobecná sestra
5) Poskytněte pacientce informační leták a informovaný souhlas s operačním výkonem - do šesti hodin, všeobecná sestra
6) Ochotně vyslechněte pacientčiny dotazy – vždy denně, všeobecná sestra
7) Podávej léky dle ordinace lékaře, standardu pracoviště a sleduj efekt léků na zlepšení zdravotního stavu pacientky – dle ordinace lékaře, všeobecná sestra
8) Posuď stupeň strachu a proveď záznam do ošetřovatelské dokumentace - denně, všeobecná sestra
9) Pomoc pacientce zvládnout strach vytvořením bezpečného prostředí - denně, všeobecná sestra, ošetřovatelka
10) Buď pacientce na blízku a naslouchej jí – vždy, všeobecná sestra
11) Edukuj pacientku o relaxačních technikách a nauč jí dechové relaxaci – 2x denně, všeobecná sestra, fyzioterapeut
12) Mluv na pacientku pomalu a zřetelně – vždy, všeobecná sestra
 
Realizace od 20. 11. do 24. 11. 2013:
Z příjmu pacientky jsme se dozvěděli, že měla veliký strach z operace. Bála se, že nebude moct mluvit a nezvládne se o sebe postarat. Neměla dostatek informací a zkušeností. Posoudili jsme stupeň strachu a zjistili, jak pacientka strach vnímá.
Po operaci 20. 11. 2013 pacientka měla stále strach ne již z operace, ale z toho, že nebude moci mluvit. Vzhledem k pooperačnímu stavu se u pacientky objevilo mírné chraptění, a tedy byla ztížena i verbální komunikace. Snažili jsme se pacientce naslouchat a pomáhali zvládnout její stres. Veškerá pooperační péče byla pacientce podrobně vysvětlena. Dali jsme také volný prostor na její otázky. Nabídli a ukázali jsme relaxační dechovou techniku, kterou pacientka ihned vyzkoušela. Velice důležitý byl také klid. Od 20. 11. - 24. 11. 2013 pacientky prováděla relaxační dechovou techniku 2x denně. Ta jí pomohla a naučila se tak zvládat svůj strach. Dne 22. 11. 2013 pomalu odezněl chrapot a verbální komunikace byla zcela obnovena. Pacientka se zklidnila a strach vymizel. Velikou podporou pacientce byla její rodina, která ji i psychicky velmi podporovala. Po zbytek hospitalizace do 24. 11. 2013 se strach již neobjevil. Snažili jsme se pacientku psychicky povzbuzovat a posilovat ve zdraví.
 
Hodnocení: 24. 11. 2013
Cíle splněny částečně. Pacientka byla po dvou dnech částečně zbavena strachu. Je dobře informována o svém zdravotním stavu umí ho zvládat. Komunikace se pacientce vylepšila. Dále pokračují intervence číslo 6, 7, 8, 9, 10 a 11.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše