Kazuistiky

36.7.1 Sexuální dysfunkce (00059)

36.7.1 Sexuální dysfunkce (00059)
 
 
Sexuální dysfunkce (00059)
Doména 8: Sexualita
Třída 2: Sexuální funkce
Definice: Stav, při kterém jedinec zažívá změnu v sexuálním fungování během sexuálních reakčních fází touhy, vzrušení anebo orgazmu, který je vnímán jako neuspokojující, neuspokojivý nebo neadekvátní.
 
Určující znaky: vnímaná omezení způsobená onemocněním, vnímaný deficit sexuální touhy, změny v dosahování vnímané sexuální role
Související faktory: změněná funkce těla (chorobný proces)
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacientka akceptovat svůj zdravotní stav v oblasti sexuálního fungování - do 1 měsíce.
Cíl krátkodobý: Pacientka je seznámena s možností psychologické léčby - do 24 hodin.
 
Očekávané výsledky:
Pacientka je seznámena s danou sexuální poruchou i s těžkostmi a změnami sexuálních projevů, které z ní vyplývají - do 3 hodin.
Pacientka je schopna si uvědomit vlastní možnosti ve změněných podmínkách a má realistický odhad vlastních možností – do 3 hodin.
Pacientka je seznámena s vhodnými metodami antikoncepce – do 3 hodin.
 
Plán intervencí:
1. Zjisti sexuální anamnézu - do 24 hodin, všeobecná sestra.
2. Zjisti, jaké má pacient znalosti a postoje k vlastní sexualitě - do 24 hodin, všeobecná sestra.
3. Zjisti užívání všech léků, drog a alkoholu - do 24 hodin, všeobecná sestra.
4. Ponechej pacientku, aby se o všem vyjádřil vlastními slovy, a pečlivě jej vyslechni - během hospitalizace denně, všeobecná sestra.
5. Ověř si kulturní a náboženské hodnoty, které by mohly ovlivňovat projevy sexuality - do 24 hodin, všeobecná sestra.
6. Zajisti pacientovi dostatek spánku a odpočinku - během hospitalizace denně, všeobecná sestra.
7. Nabídni pacientovi možnost konzultace v sexuologické poradně - do 12 hodin, všeobecná sestra.
8. Podej pacientce léky dle ordinace lékaře - denně, všeobecná sestra.
9. Nabídni pacientovi možnost psychoterapie - do 3 hodin, všeobecná sestra.
10. Změř pacientovi FF (TK, P) a proveď záznam do dokumentace - 3x denně, všeobecná sestra.
 
Realizace:
- v 800 podány ordinované léky (Viracept, Combivir)
- v 800, 1200 a 1800 změřeny FF
- v 900 zjištěna sexuální anamnéza pacientky
- v 915 zjištěny znalosti a postoje sexuality pacientky
- v 930 zjištěno užívání léků, drog a alkoholu
- v 945 komunikace s pacientkou
- v 1000 nabídnuta pacientce možnost konzultace v sexuologické poradně
- v 1015 nabídnuta pacientce možnost psychoterapie
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Z důvodu onemocnění nelze ošetřovatelské problémy u pacientky odstranit úplně. Pacientce jsou podávány ordinované léky. FF pacientky jsou v normě. Pokračující intervence: 4, 6, 8 a 10.