Kazuistiky

4.11 Celkové zhodnocení, závěr

4.11 Celkové zhodnocení, závěr
 
 
Pacientka X. Y. byla na porodní sál přijata pro hrozící předčasný porod v týdnu těhotenství 28+5, několik dnů pociťovala bolesti v podbřišku a tuhnutí dělohy, dostavila se na kontrolní vyšetření do ambulance gynekologa, odtud odeslána k hospitalizaci do perinatologického centra.
Byla potvrzena diagnóza – hrozící předčasný porod a zahájena tokolýza, indukce plicní zralosti plodu a antibiotická profylaxe.
Po přijetí na porodní sál byly identifikovány ošetřovatelské problémy: akutní bolest, strach a riziko infekce v důsledku neznámého výsledku kultivačního vyšetření poševního sekretu a zavedeného periferního žilního katetru. Byly stanoveny ošetřovatelské diagnózy, očekávané výsledky a intervence. Realizace individuální ošetřovatelské péče probíhala dle plánu péče, porodní asistentky jsou spokojeny se s průběhem péče a léčby. Hodnocení bylo provedeno po dvou dnech hospitalizace. Efekt péče byl diagnóze bolest úplný a v ostatních diagnózách částečný, dílčí očekávané výsledky byly splněny, vybrané ošetřovatelské intervence musí nadále pokračovat. Pacientka nemá bolest, děložní činnost ustala, lépe zvládá stres vyvolaný situací. Bezprostřední hrozba předčasného porodu se podařila odvrátit. Pacientka spolupracuje v léčebném režimu a má potřebné informace. Manžel je po většinu času přítomen na pokoji. Celkově hodnotí oba péči jako kvalitní.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše
Průvodce změnami Interaktivních osnov