Kazuistiky

30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013

30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013
 
 
Situační analýza ze dne 20. 11. 2013 a doplněna dne 21. 11. 2013
20. 11. 2013
Pacientka přijata na ORL oddělení k plánované operaci TTE (totální thyreoidektomii), dlouhodobě se léči na endokrinologii pro časté relapsy Graves-Basedowové (GB) toxikózy. Přichází k operaci částečně informovaná, udává mírné obavy z operačního výkonu na krku. Příjem a výdej tekutin má vyrovnaný, BMI v normě (24). Odpoledne souhlasila s invazivním výkonem. Plně soběstačná, povahy klidné s dobrým rodinným zázemím.
 
21. 11. 2013
Tento den pacientka prodělala operační výkon totální thyreoidektomii. Po návratu z operačního sálu - rána na krku - klidná sterilně ošetřena s Redonovým drénem. Bolest v ráně intenzity 5 (na VAS škále desetistupňové). Zhoršená komunikace projevující se chrapotem. Zavedený PŽK průchodný bez komplikací. Zhoršený příjem potravy během dopoledne a riziko nedostatku tekutin. Sledován příjem a výdej tekutin. Po operaci prvně močila za 4 hodiny. Dopoledne dočasně omezena soběstačnost, odpoledne soběstačnost úplná, aktivizovaná. Z důvodu obavy z vývoje onemocnění pociťuje strach. Pacientka je spolupracující komunikativní, těší se na návštěvu rodiny, chybí jí kontakt s okolím.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše
Průvodce změnami Interaktivních osnov