Kazuistiky
33.3 Anamnéza
33.3 Anamnéza
Rodinná anamnéza:
Matka: zemřela ve vyšším věku na infarkt myokardu
Otec: angina pectoris, jinak zdráv
Sourozenci: sestra arteriální hypertenze
Děti: 2, syn a dcera, zdrávi
Osobní anamnéza:
Překonané a chronické onemocnění:
běžná dětská onemocnění, od roku 2001 diabetes mellitus 2. typu, CHOPN, arteriální hypertenze
Hospitalizace a operace:
2008 operace hemeroidů, 1974 autonehoda, operace fraktury PDK
Úrazy:
1974 autonehoda s komocí mozku a frakturou PDK, 1982 fraktura LDK, 2011 fraktura 2. prstu na PDK
Transfúze: 0
Léková anamnéza:
Název léku |
Forma |
Síla |
Dávkování |
Skupina |
Anopyrin |
tbl. |
100 mg |
0-1-0 |
antiagregancia |
Siofor |
tbl. |
1000 mg |
1-0-1 |
perorální antidiabetika |
Prestarium Neo Combi |
tbl. |
10 mg |
1-0-1 |
antihypertenziva |
Bisoprolol Mylan |
tbl. |
5 mg |
0-0-1 |
sympatolytika |
Furon |
tbl. |
40 mg |
2-0-0 |
diuretika |
Humalog Kwikpen |
100 iu/ml |
40j-40j-40j |
antidiabetika |
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
Jiné: neguje
Abúzy:
Alkohol: nepije
Kouření: do roku 2012 kouřil 10 cigaret denně, v současné době kouří 3 cigarety denně
Káva: 2x denně
Léky: žádné
Jiné drogy: žádné nikdy nebral
Urologická anamnéza:
Překonané urologické onemocnění: několikanásobné infekce dolních močových cest
Poslední návštěva u urologa: květen 2013
Samovyšetřování varlat: neprovádí
Sociální anamnéza:
Stav: ženatý
Bytové podmínky: žije s manželkou v bytě ve 3. patře s výtahem
Vztahy, role a interakce v rodině: vztahy v rodině dobré, s manželkou má 2 děti, které je často navštěvují, role: manžel, otec, syn, děda, bratr
Vztahy, role a interakce mimo rodinu: dobré vztahy, role: kamarád, důchodce
Záliby: luštění křížovek, houbaření, čtení detektivek
Volnočasové aktivity: procházky s vnoučaty, sledování televize
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: SOU
Pracovní zařazení: strojní zámečník
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: do roku 2009 zaměstnán v továrně, částečný invalidní důchod od roku 2010.
Vztahy na pracovišti: byly dobré
Ekonomické podmínky: přijatelné
Spirituální anamnéza:
Náboženské vyznání: ateista
Religiózní praktiky: neprovádí
