Kazuistiky
34.6 Medicínský management
34.6 Medicínský management
Ordinovaná vyšetření:
Laboratoř: krevní obraz, D-dimery
Mikrobiologické vyšetření moče
Výsledky:
Kultivační vyšetření moče: negativní
Hematologické vyšetření:
KO v normě
D dimery 1 mg/L
Troponin I 0,1 μg/l
Troponin T 0,1 μg/l
BNP > 500 pg/ml
NT-proBNP > 1 800 pg/ml
Výsledky
Biochemie: hodnota norma
ABR (odchylky od normy)
pH 7,32 7,36–7,44
pCO2 7,69 kPa 4,8–6,4 kPa
pO2 8,3 kPa 10,4–14,3 kPa
BE 3,9 -2–2
Na 141 mmol/l 137–146 mmol/l
K 3,7 mmol/l 3,8–5,0 mmol/l
Cl 100 mmol/l 97–108 mmol/l
urea 17,1 mmol/l 2,8–8,0 mmol/l
kreat 150 mmol/l 44–110 mmol/l
CRP 3 0–5
amyláza 1,1 ukat/l 0,42–1,92 ukat/l
AST 2,03 ukat/l 0,1–0,7 ukat/l
ALT 0,62 ukat/l 0,1–0,8 ukat/l
Glykémie P: 6,9 mmol/l 3,6–6,8 mmol/l
Hematologie: hodnota norma
Krevní obraz
Ery 4,2x1012 l 4,3–5,9x1012 l
Leuk 8,2x109 l 3,8–9,6x109 l
Hb 138 g/l 135–175 g/l
Hk 0,4 0,4–0,5
Tromb 180x109 l 150–450x109 l
Konzervativní léčba:
Dieta: NPO
Pohybový režim: akutní klid na lůžku
Medikamentózní léčba:(upravováno dle zdravotního stavu a potřeby)
per os:
Helicid 20 tbl. 1-0-0
Tramal (při bolesti) 50 tbl. 0-0-1
Metformin 500 tbl. 1-1-0
Intravenózní:
Plasmalyte 500 ml (100 ml/hod) – kontinuálně infuzní pumpa
Heparin 10 000 UI ve 20 ml (dle D-Dimerů a trombocytů) rychlost 1–2 ml/hod
s. c. Actrapid (dle vyšetření glykémie) 12–10–8 j.
per rectum: 0
Invaze: PŽK, CŽK
Jiné: bandáže PDK
Další léčba:
Akutní trombolýza
