Kazuistiky

33.8.2 Funkční inkontinence moči (00020)

33.8.2 Funkční inkontinence moči (00020)
 
 
Funkční inkontinence moči (00020)
Doména 3: Vylučování a výměna
Třída 1: Funkce močového systému
Definice: Neschopnost normálně kontinentní osoby dojít na toaletu včas, aby nedošlo k neúmyslnému úniku moči.
 
Určující znaky:
- čas potřebný k dojití na toaletu přesahuje čas mezi pocítěním potřeby vyprázdnit močový měchýř a jeho nekontrolovatelným vyprázdněním
- únik moči před dosažením toalety
Související faktory:
- změněné okolní faktory
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient udrží moč v močovém měchýři až do dosažení toalety - po dobu hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacient nebude mít tak časté úniky moči - do 2 dnů.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacient chápe příčiny inkontinence moči - do 1 dne.
2. Pacient je seznámen s možnostmi vedoucími k předcházení inkontinence moči - do 1 dne.
3. Pacient se snaží močit ve vhodnou dobu na vhodném místě - do 1 dne.
4. Pacient se snaží udržovat moč v močovém měchýři až do dosažení toalety – denně.
 
Intervence:
1. Posuď příčiny a vyvolávající faktory inkontinence – do 1 dne, všeobecná sestra.
2. Seznam pacienta s nácviky držení moči v močovém měchýři – do 1 dne, všeobecná sestra.
3. Informuj pacienta o dostatečném příjmu tekutin (1500-2000 ml) – do 1 dne, všeobecná sestra.
4. Doporuč pacientovi používání pomůcek pro inkontinenci moče vhodné pro muže – do 1 dne, všeobecná sestra.
5. Sleduj příjem a výdej tekutin a zaznamenej hodnoty do dokumentace – denně, všeobecná sestra.
6. Udržuj cestu k toaletě volnou, zajisti osvětlení v noci, odstraň překážky – denně, všeobecná sestra.
7. Informuj pacienta o významu zvýšení hygienické péče s využitím ochranných krémů – do 1 dne, všeobecná sestra.
 
Realizace:
Realizace 17. 7. 2013
Kvůli onemocnění diabetem mellitem pacient trpí polyurií a tato komplikace je vyvolávajícím faktorem častější inkontinence. Pacient byl seznámen s nácviky pro udržení moče v močovém měchýři a pacient se snaží cviky provádět. Pacientovi byly doporučeny pomůcky pro inkontinenci moče vhodné pro muže. Pacient vypil kolem 1900 ml tekutin a vymočil 2000 ml moči. Pacient má cestu na toaletu bez překážek, v noci je zajištěno osvětlení, signalizační zařízení. Pacient byl seznámen se zvýšením hygienické péče kvůli inkontinenci a pacient zvýšenou hygienu dodržuje.
Realizace 18. 7. 2013
Pacient nemá tak časté úniky moči, snaží se využívat doporučených nácviků pro udržení moče v močovém měchýři. Pacient vypil 1800 ml tekutin a vymočil 1750 ml moči. Pacient na noc vyžaduje plenu pro únik moči.
 
Hodnocení: 18. 7. 2014
Cíl a očekávané výsledky splněny částečně: Pacient už nemá tak časté úniky moči, používá pomůcky pro inkontinenci moče, snaží se udržet moč v močovém měchýři pomocí cviků. Pokračování v nastavených intervencích, nácviky pro udržení moče v močovém měchýři, zvýšená hygiena, pomůcky pro inkontinenci moče. Příjem a výdej tekutin je vyrovnaný. Dále pokračují intervence číslo 5 a 6.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše