Kazuistiky

4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření

4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření
 
 
Vyšetření krve ze dne 20. 3. 2014
Krevní obraz                       Koagulace
LEUKOCYTY                       12,80 | (   )*
ERYTROCYTY                    4,19 | ( * )
HEMOGLOBIN                    130,0 | ( * )
HEMATOKRIT                     0,397 | ( * )
MCV                                      94,7 | ( * )
MCHC(barev.konc)             327,00 | ( * )
MCH (Hb v 1 ery)                31,00 | ( * )
distribuce erytr                     11,5 | ( * )
TROMBOCYTY                   232,0 | ( * )
Quick-kontrola                     13,70 | ( * )
Quick-pacient                      13,20 | ( * )
QUICK –INR                        0,96 | ( * )
FIBRINOGEN                      5,86 | (   ) ***
antitrombin III                       97 | ( * )
APTT-kontrola                     33,0 | ( * )
APTT-pacient                       32,5 | ( * )
D-DIMER                              0,294 | ( * )
 
Biochemie
S-urea                       2,50 | ( * )
S-kreatinin                44,00 | ( * )
S-kys.močová          192,00 | ( * )
S-bilirubin celk        5,00 | ( * )
S-ALT                        0,47 | ( * )
S-AST                                   0,49 | ( * )
S-GMT                       0,32 | ( * )
S-ALP                                   1,46 | ( * )
S-cholesterol                       8,20 | (   ) ***
S-triacylglyc.             3,70 | (   ) ***
S-bílkovina               62,00 | *(   )
S-albumin                 37,00 | ( * )
S-glukóza                 5,10
S-vápník celkový     2,23 | ( * )
S-chloridy                 106,00 | (   )*
S-bilirubin konj        1,90 | ( * )
S-amyláza                0,93 | ( * )
S-CRP                       10,10 | (   )*
S-Na                           141,40 | ( * )
S-K                             3,80 | ( * )
 
Vyšetření moče ze dne 20. 3. 2014
orientačně – bílkovina, cukr – negativní
Chemicky a sediment – bez patologického nálezu
Kultivace z pochvy – provedena 20. 3. 2014
Ultrazvuk – datace souhlasí, placenta bez známek patologie, průtoky v normě, VP přiměřené množství, váhový odhad: 1080 g
OP à 30 min, nebo dle stavu
CTG 3x denně, nebo dle stavu
Vaginální vyšetření 1x denně, nebo dle stavu
Fyziologické funkce 5x denně
 
LÉKAŘSKÉ DIAGNOZY
O60 Partus praematurus imminens in gr. h. 28+5
Astma bronchialis
 
Terapie
FARMAKOTERAPIE
Per os:
a) Zyrtec 10 mg 1-0-0
b) Combair 100/6 inhalační roztok 1vdech ráno, 1 vdech večer
Intramuskulárně:
- Dexona 1 amp. i.m à 12 hod (4 dávky) 10.00 /20. 3./, 22.00 /20. 3./
Intravenózně:
- Klimicin 600 mg à 8 hod+100 ml F1/1
Infuzní terapie:
- F1/1 500 ml+20 ml 20% MgSO4+2 amp. Gynipralu 25µg 60 ml/hod
 
POHYBOVÝ REŽIM
Absolutní klid na lůžku
 
INVAZE
20. 3. 2014 v 9:50 zavedena periferní žilní kanyla – růžová v levém předloktí