Kazuistiky

6.8.1 Nespavost (00095)

6.8.1 Nespavost (00095)
 
 
Nespavost (00095)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 1: Spánek/odpočinek
Definice: Narušení množství a kvality spánku poškozující fungování [organismu].
 
Určující znaky:
- pacient uvádí potíže s usínáním
- pacient uvádí zhoršenou kvalitu života
- pacient uvádí potíže s udržením koncentrace
- pacient uvádí, že mu spánek nedodává dostatečnou regeneraci
- pacient uvádí brzké probouzení se
Související faktory:
- deprese
 
Priorita: vysoká
Dlouhodobý cíl: Pacientka spí minimálně 6 hodin - od 3. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka bude lépe usínat - od 2. týdne hospitalizace
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka zná zásady spánkové hygieny – 1. den hospitalizace.
- Pacientka usíná mezi 22 a 23 hod – od 3. dne hospitalizace.
- Pacientka se budí po 5 hod. – od 3. dne hospitalizace.
- Pacientka tráví v lůžku přes den maximálně 1 hodinu – od 2. dne hospitalizace.
- Pacientka se cítí dostatečně vyspalá - od 1. týdne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o zásadách spánkové hygieny – všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.     
2. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
3. Sleduj aktivitu pacientky přes den a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, průběžně.
4. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
5. Monitoruj spánek pacientky a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, každou noc.
 
Realizace:
12. 2. 2014
- Pacientka je edukována o zásadách spánkové hygieny - všeobecná setra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy úzkosti. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledována aktivita pacientky a je proveden zápis v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Denní medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka byla edukována a zná zásady spánkové hygieny.
Pacientka se snaží trávit čas mimo lůžko.
Průběžně je sledován psychický stav a aktivita pacientky a jsou prováděny záznamy v dokumentaci.
Podání medikace na noc (ve 22 hod.), monitoraci spánku nelze k danému datu hodnotit.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše