Kazuistiky

6.8.4 Úzkost (00146)

6.8.4 Úzkost (00146)
 
 
Úzkost (00146)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Vágní nelehký pocit diskomfortu nebo děsu, provázený autonomní reakcí (zdroj často nespecifický nebo dané osobě neznámý); pocit obav způsobený očekáváním nebezpečí. Je to výstražný signál, který varuje před hrozícím nebezpečím a umožňuje dané osobě přijmout opatření, aby hrozbě čelila.
 
Určující znaky:
behaviorální:
- snížená produktivita
- insomnie
emoční:
- sklíčenost
- strach
- zaměření sama na sebe
- psychická nejistota
tělesné:
- zvýšené napětí
nervus sympatikus:
- zrychlený pulz
kognitivní:
- potíže s koncentrací
- strach z nespecifických následků
Související faktory:
- změna v prostředí,
- změna ve zdravotním stavu
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka nepociťuje úzkost - od 3. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka umí identifikovat úzkost - do 2. týdne hospitalizace
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka umí konkretizovat a vyjádřit své obavy - od 7. dne hospitalizace.
- Pacientka je edukována o možnostech zvládání strachu a obav – ihned.
- Pacientka dokáže při úzkosti využít nabízené druhy pomoci - vždy.
- Pacientka má dostatek informací (o léčebném a ošetřovatelském plánu) - každý den.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku jak konkretizovat a vyjádřit své obavy – všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
2. Edukuj pacientku o možnostech zvládání strachu a obav – všeobecná sestra, ihned a dále dle potřeby.
3. Popiš a nabídni pacientce možnou pomoc při úzkosti – všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
4. Naslouchej pacientce se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
5. Informuj dle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
6. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
7. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
12. 2. 2014
- Pacientka je edukována o způsobech jak konkretizovat a vyjadřovat své obavy.
- Pacientka zná a umí využívat metody ke zvládání strachu.
- Pacientce byly sestrou popsány možnosti pomoci při stavu úzkosti a je zdůrazňována nabídka této pomoci.
- V 11.50 a v 17.20 pacientka vyžadovala intervenci k odstranění úzkosti, všeobecná sestra průběh zaznamenala do dokumentace a informovala lékaře.
- Při rozhovoru se všeobecnou sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je sestrou průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a potřebě její spolupráce.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy úzkosti. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Pacientka byla edukována jakým způsobem lze konkretizovat, následně vyjádřit své obavy a umí využít metody zvládání strachu. Pacientce byly popsány možnosti pomoci při úzkosti a průběžně je jí zdůrazňována nabídka této pomoci. Při rozhovoru je vždy pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt. Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a nutnosti její spolupráce. Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře. Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy strachu. Jsou prováděny zápisy do dokumentace.
Efekt: částečný
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6., 7.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše