Kazuistiky

13.4 Anamnéza

13.4 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: † 69 let, karcinom prsu
Otec: † 81 let, infarkt myokardu
Sourozenci: sestra (60 let, zdráva) a bratr (63 let, zdráv)
Děti: 2, dcera a syn, oba zdrávi
 
Osobní anamnéza:
Překonané a chronické onemocnění: prodělané běžné nemoci v dětství
Hospitalizace a operace: 12/2012 - disekce aorty Stanford A
Úrazy: neguje
Transfúze: neguje
Očkování: prodělala povinná očkování, očkování proti tetanu v září 2010
 
Farmakologická anamnéza:
Název léku               Forma           Síla                 Dávkování               Skupina
Anopyrin                   tbl.                   100 mg          1-0-0                          Antikoagulancium
Citalec                       tbl.                   20mg              0-1-0                          Antidepresivum
KCL                           tbl.                                          1-0-1                          Infundabilium
Sortis                         tbl.                   10mg              0-0-1                          Hypolipidemikum
 
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
 
Abúzy:
Alkohol: příležitostně
Kouření: nekuřačka
Káva: 1x denně
Léky: neguje
Jiné drogy: neguje
 
Gynekologická anamnéza:
Menarché: 1958
Menopauza: 1993
Potíže klimakteria: neguje
Samovyšetřování prsou: neprovádí, dochází pravidelně každé dva roky na mamograf (poslední vyšetření leden 2012 – negativní nález)
Poslední gynekologická prohlídka: před třemi měsíci, proveden TOKS – negativní nález
 
Sociální anamnéza:
žije s manželem v panelovém bytě, chová psa a papouška
Stav: vdaná
Bytové podmínky: bydlí s manželem v panelovém bytě 2+1, vztahy se sousedy vyhovující
Vztahy, role a interakce v rodině: vztahy v rodině jsou vyhovující, pravidelné návštěvy dětí i vnoučat
Záliby: četba kriminální literatury, luštění křížovek, pletení, vaření
Volnočasové aktivity: procházky s manželem a domácím mazlíčkem
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: střední škola s maturitou
Pracovní zařazení: pracovala jako obchodní referentka, nyní ve starobním důchodu
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: odchod do starobního důchodu v roce 2002
Vztahy na pracovišti: velmi dobré
Ekonomické podmínky: pobírá starobní důchod
 
Spirituální anamnéza:
ateistka
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše