Kazuistiky

13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013

13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013
 
 
Doména 1: Podpora zdraví
Pacientka pravidelně dochází do ambulance hojení ran na Interním oddělení Strahov. Pacientka se snaží dodržovat všechna doporučení týkající se správné životosprávy. Na doporučení sestry specialistky dodržuje paní V. sipping. Paní V. je nekuřačka, alkohol pije příležitostně, alergie neudává.
 
Doména 2: Výživa
Pacientka dodržuje zásady správné životosprávy. Na doporučení zařadila do svého jídelníčku více ryb, vnitřností, luštěnin, zeleniny a ovoce. Pacientka se střídá v přípravě pokrmů se svým manželem. Pacientka se stravuje 5-6× denně. Během dne vypije 1,5-2 litry. Na doporučení sestry specialistky dodržuje sipping (Nutridrin nebo Cubitan jednou denně).
 
Doména 3: Vylučování a výměna
Pacientka trpí stresovou inkontinencí moče, kterou řeší inkontinentními vložkami s nízkou savostí. Moč je čirá, světle žlutá. Stolice je nyní pravidelnější, díky úpravě jídelníčku. Pacientka se vyprazdňuje každý den, stolice normální konzistence i barvy, bez příměsí. V oblasti vylučování potu nepociťuje žádné změny.
 
Doména 4: Aktivita a odpočinek
Před hospitalizací na kardiovaskulární klinice chodila pacientka s manželem a jejich pejskem na dlouhé procházky. Nyní si stěžuje na větší únavu, která jí brání ve větším fyzickém výkonu. Pacientka chodí po obědě spát na jednu až dvě hodiny. S usínáním a spánkem neměla paní V. nikdy žádné obtíže. V poslední době se cítí více unavená, i přesto, že spí celou noc.
 
Doména 5: Percepce a kognice
Pacientka A. V. je při vědomí a je orientována časem, místem i osobou. Pacientka slyší dobře na pravé i levé ucho. Paní V. používá brýle na čtení.
 
Doména 6: Sebepercepce
Pacientka A. V. je se sebou spokojena i přes nynější závažné zdravotní potíže. Velice se těší na komplexní lázeňskou péči, která jí čeká po zhojení sakrálního dekubitu. Pacientka A. V. věří, že se vrátí zpět do své původní fyzické kondice, kterou měla před operací na kardiovaskulární klinice.
 
Doména 7: Vztahy mezi rolemi
Pacientka A. V. je vdaná a se svým manželem bydlí v panelovém bytě o velikosti 2 1, chovají psa a papouška. Manželé V. mají dceru a syna. Manžel je paní V. v období nemoci velikou psychickou oporou. Pacientka A. V. a její manžel mají tři vnoučata, která je pravidelně navštěvují. Paní V. má hodně přátel, kteří k ní pravidelně dochází na odpolední čaje. Pacientka pracovala jako obchodní referentka, nyní je ve starobním důchodu.
 
Doména 8: Sexualita
Pacientka A. V. začala menstruovat ve 14 letech, menstruace byla pravidelná a bez jakýchkoliv obtíží. Pacientka byla těhotná dvakrát, má dceru a syna. Těhotenství byla nekomplikovaná, porody byly fyziologické a v termínu. Klimakterium u pacientky nastalo v roce 1993, bez obtíží.
 
Doména 9: Zvládání a tolerance zátěže
Pacientka se cítí v poslední době o mnoho lépe, se zvládáním zátěžových situací jí pomáhá manžel, který je pacientce neustále na blízku.
 
Doména 10: Životní principy
Pacientka A. V. je ateistka. V současné době je pro pacientku nejdůležitější její zdraví a navrácení svých zvyklostí, která by mohla provádět bez omezení. Pacientka považuje také za velice důležité zdraví a spokojenost celé své rodiny.
 
Doména 11: Bezpečnost a ochrana 
Pacientka A. V. na doporučení sestry specialistky dodržuje zvýšenou hygienu rukou z důvodu rizika infekce. Uvědomuje si hygienická rizika spojená s přítomností psa a papouška v domácím prostředí.
 
Doména 12: Komfort
Pacientka A. V. si během léčby sakrálního dekubitu stěžovala na bolesti, které v současné době výrazně ustoupily, občas pociťuje bolest intenzity 2 (0-10), ale to řeší jen změnou polohy, klidem. Spontánně by si na bolest nestěžovala.
 
Doména 13: Růst a vývoj
Pacientka A. V. má BMI 28,73 tedy nadváhu. Paní V. uvádí největší změny v hmotnosti v období klimakteria. Pacientka od doby hospitalizace na kardiovaskulární klinice zhubla o čtyři kila.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše