Kazuistiky

15.1 Identifikační údaje

15.1 Identifikační údaje
 
 
Pacientka X. X., 85 let, byla převezena z chirurgického oddělení na oddělení následné péče dne 13. 2. 2013 (13. pooperační den). Na chirurgickém oddělení byla pacientka hospitalizována od 30. 1. - 13. 2. 2013. Přijata byla pro bolesti v pravé kyčli, po pádu. RTG vyšetření prokázalo frakturu krčku femuru. Při fyzikálním vyšetření měla pacientka objektivně pravou dolní končetinu ve zkrácení, v zevní rotaci a s výraznou palpační bolestivostí pravé kyčle, což jí znemožňovalo jakýkoli pohyb. Pacientka byla při vědomí, spolupracující, afebrilní. Dne 31. 1. 2013 byla pacientka operována – provedena osteosyntéza zlomeniny krčku pravé stehenní kosti. Vzhledem k tomu, že se rána hojila dobře, byla pacientka dne 13. 2. 2013 přeložena k další rehabilitaci na oddělení následné péče. Ošetřovatelská péče byla prováděna ve dnech 13. - 17. 2. 2013. S pomocí zdravotnické dokumentace, pozorování a anamnestického rozhovoru byl zpracován ošetřovatelský proces. Ošetřovatelské diagnózy byly stanoveny dle NANDA I Taxonomie II. Plán ošetřovatelské péče byl pravidelně vyhodnocován a aktualizován dle aktuálních potřeb pacientky.
 
Důvod přijetí udávaný pacientkou:
Pacientka udává, že byla přijata na oddělení následné péče z důvodu další rehabilitace po prodělané operaci.
 
Medicínská diagnóza hlavní:
Fractura coli femoris I. dx.
 
Medicínské diagnózy vedlejší
- Mozková ateroskleróza.
- Artróza NS.
- Esenciální (primární) hypertenze.
- Smíšená hyperlipidémie.
- Jiné formy chronické ischemické nemoci srdeční.
- Bolesti dolní části zad.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše