Kazuistiky

20.1 Identifikační údaje

20.1 Identifikační údaje
 
 
Jméno a příjmení: A. A.
Matka hospitalizovaná s dítětem: ne
Pohlaví: žena
Narozena: 00. 00. 2005
Rodné číslo: 050000/0000
Věk: 7 let
Oddělení: Dětské oddělení Kliniky popáleninové medicíny FNKV v Praze
 
Lékařská diagnóza hlavní:
Popálenina 2. stupně na PDK v oblasti bérce a kotníku, na 5 % tělesného povrchu, klasifikována hloubka postižení II. B a III. stupněm.
 
Obrázek 1 Popálenina při příjmu
 
 
Lékařské diagnózy vedlejší:
Opaření PDK 5 % II. stupeň
Popáleniny postihující méně než 10 % povrchu těla
Kontakt s horkým nápojem, potravinou, tukem a oleji; domov, sport
 
Důvod přijetí: akutní onemocnění, úraz
Dívka ve věku 7 let byla 19. 05. 2013 v 9:45  přijata na dětské oddělení Kliniky popáleninové medicíny Fakultní nemocnice Královské Vinohrady v Praze pro akutní termický úraz – opaření čajem pravé dolní končetiny. Úraz se stal během skautského výletu, kde na pacientku kamarádka nešťastnou náhodou svrhla hrnec s horkým čajem. Rána byla ihned chlazena proudem studené vody a byla přivolána Zdravotnická záchranná služba. Při příjmu byl zjištěn rozsah popálení na 5 % tělesného povrchu v oblasti bérce a nad kotníkem a klasifikována hloubka postižení II. B a III. stupněm. Rána byla ošetřena a pacientka převezena na pokoj. Vzhledem k hloubce postižení podstoupila pacientka 17. den hospitalizace 04. 06. 2013 operaci v celkové anestezii, při které jí byla provedena nekrektomie a autotransplantace podkolení a obou kotníků na pravé dolní končetině o rozsahu 2 % tělesného povrchu. Kožní štěp, který byl použit jako autotransplantát, byl odebrán z levé hýždě. Následující dny měla pacientka naordinovaný klidový režim na lůžku.
Důvod přijetí udávaný dítětem: Opaření pravé dolní končetiny.