Kazuistiky

28.3 Anamnéza

28.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: 66 let, hypertenze, diabetes mellitus, prodavačka
Otec: zemřel na infarkt myokardu
Sourozenci: nemá
Děti: syn, dcera
 
Osobní anamnéza:
Překonaná onemocnění: běžné dětské nemoci
Chronická onemocnění: migrény, kolísavý krevní tlak
Hospitalizace a operace: 0
Úrazy: zlomenina PDK v 8 letech
Transfúze: neguje
Očkování: běžná povinná očkování
Léková anamnéza: dle ordinace
 
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
Jiné: prach
 
Abúzy:
Alkohol: příležitostně
Kouření: neguje
Káva: denně
Léky: neguje
Jiné drogy: neguje
 
Gynekologická anamnéza:
Menarché: ve 12 let
Poslední menstruace: 55 let, cyklus pravidelný
Porody: 2
Aborty: 0
Poslední gynekologická prohlídka: před 10 měsíci
Samovyšetřování prsou: neprovádí
 
Sociální anamnéza:
Stav: vdaná
Bytové podmínky: bydlí s manželem v malém domku u Prahy
Vztahy, role, a interakce:
V rodině: rodina žije dobrým, spořádaným životem
Mimo rodinu: má hodně kamarádek, je milá a optimistická
Záliby a volnočasové aktivity: ráda vaří, čte, sleduje seriály a ráda chodí na společenské akce
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: středoškolský
Pracovní zařazení: úřednice
Čas působení: 38 let
Vztahy na pracovišti: velice dobré
Ekonomické podmínky: dobré
 
Spirituální anamnéza:
Religiózní praktiky: bez vyznání
 
Informační zdroje:
rozhovor s pacientkou, dokumentace pacientky, fyzikální vyšetření, rozhovor s manželem
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše