Kazuistiky

31.9.7 Riziko infekce (00004)

31.9.7 Riziko infekce (00004)
 
 
Riziko infekce (00004)
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organizmy.
 
Rizikové faktory:
- chronické onemocnění
- nedostatečná primární obrana – porušení kůže invazivním vstupem PŽK
- prostředí se zvýšeným výskytem patogenů
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacientka si udrží místo zavedení periferního žilního katétru bez známek infekce - po dobu hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacientky rodina je informován o způsobech jak předcházet vzniku infekce PŽK - do 5 hodin.
2. Pacientky rodina chápe rizikové faktory vzniku infekce PŽK - do 4 hodin.
3. Pacientky rodina se snaží předcházet vzniku infekce PŽK - denně.
 
Intervence: 3. 2. 2013
1. Při ošetřování periferního žilního katétru dle standardu pracoviště dodržuj vždy aseptický přístup, denně – všeobecná sestra.
2. Všímej si rizikových faktorů vzniku infekce, denně - všeobecná sestra.
3. Kontroluj průchodnost periferního žilního katétru a jeho okolí dle standardu pracoviště, denně - všeobecná sestra.
4. Informuj rodinu pacientky o riziku a známkách infekce, do 1 dne - všeobecná sestra.
5. Kontroluj kůži v místě zavedení periferního žilního katétru, dle standardu pracoviště, denně - všeobecná sestra.
6. Prováděj záznam do ošetřovatelské a lékařské dokumentace o stavu PŽK dle standardu pracoviště, denně - všeobecná sestra.
7. Podávej antibiotickou terapii do PŽK dle standardu pracoviště a ordinace lékaře, vždy – všeobecná sestra.
 
Realizace: 3. 2. 2013
- Při ošetřování periferního žilního katétru byl vždy dodržován aseptický postup. Pravidelně se kontrovala průchodnost periferního žilního katétru a místo vpichu dle standardu pracoviště. Místo zavedení periferního žilního katétru je bez známek infekce. Pacientky rodina je informován o rizikách vzniku infekce.
 
Hodnocení: 3. 2. 2013
Cíle splněny částečně.
Pacientka má místo zavedení bez známek infekce a PŽK byl ošetřován dle standardu pracoviště. ATB terapie podávaní i. v. bez komplikací. Dále pokračují intervence číslo 1, 2, 3, 5 a 6.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše