Kazuistiky

32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014

32.7.6 Kontrolní návštěva za 1 rok léčby - červenec 2014
 
 
Průběh kontrolní návštěvy pacientky v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost za 1 rok léčby – červenec 2014
1. Pacientka udává pravidelnou menstruaci, absenci pocitu únavy, psychicky se cítí velmi dobře - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
2. Pacientka dodržuje zdravé stravování a realizuje přiměřenou pohybovou aktivitu, BMI je dlouhodobě v normě, pacientka při výšce 172 cm váží 63 kg, což je BMI 21,3, to je pro pacientku ideální váha a tuto hmotnost si chce pacientka udržet - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
3. Pacientce byl zrušen požadavek na denní vedení jídelníčku, vedení záznamu o úrovni pohybové aktivity a každodenní vážení - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
4. Pacientce byla vysazena farmakoterapie - Eliceou - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
5. Pacientka nadále navštěvuje pravidelně svépomocné sdružení Anabel - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
6. S pacientkou a jejími rodiči bylo domluveno pokračování ve zdravém životním stylu a kontrolní návštěva pacientky v řádném termínu nejbližší preventivní prohlídky, v případě zjištění jakýchkoliv zdravotních či psychických obtíží však ihned - zaznamenáno do ošetřovatelské dokumentace - Všeobecná sestra
 
Hodnocení efektu léčby mentální anorexie po 1 roce (červenec 2014)
Fyzikální vyšetření a výsledky laboratorního vyšetření parametrů lipidového a glycidového metabolismu jsou v normě, BMI pacientky je v normě, pacientka nemá žádné subjektivní potíže. Rodina nadále spolupracuje, vztah pacientky s přítelem P. J. je nadále velmi dobrý.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše