Kazuistiky

36.3 Anamnéza

36.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: zemřela v 60 letech na infarkt myokardu
Otec: pacientka nezná otce
Sourozenci: bratr - zdráv
Děti: nemá

Osobní anamnéza:
Překonaná onemocnění: v dětství plané neštovice
Chronická onemocnění: pacientce je od roku 2006 diagnostikována přítomnost HIV, pacientka udává, že byla nakažena na jedné party, ale s kým měla pohlavní styk, si nepamatuje
Hospitalizace a operace: 2006 apendektomie
Úrazy: kromě pár zlomenin v dětství pacientka vážnější úrazy neprodělala
Transfúze: neguje
Očkování: běžná dětská povinná očkování

Farmakologická anamnéza:
Název léku
Forma
Síla
Dávkování
Skupina
Viracept
tbl.
250 mg
4-0-4
antivirotikum
Combivir
tbl.
150 mg
1-0-1
antivirotikum
Tiapridal
tbl.
100 mg
dle potřeby
antipsychotikum
Tramal
tbl.
100 mg
dle potřeby
analgetika
 
Alergologická anamnéza:
Léky: neguje
Potraviny: neguje
Chemické látky: neguje
Jiné: neguje

Abúzy: 
Alkohol: neguje
Kouření: neguje
Káva: 2x denně
Léky: neguje
Jiné drogy: neguje
 
Gynekologická anamnéza: 
Menarche: od 15 let až doteď, pravidelná
Poslední menstruace: před týdnem
Porody: 0
Aborty: 0
Poslední gynekologická prohlídka: srpen 2014
Samovyšetření prsou: provádí

Sociální anamnéza:
Stav: svobodná
Bytové podmínky: panelový byt 2+kk
Vztahy, role a interakce:
V rodině: matka jí umřela na infarkt myokardu, otce nezná, s bratrem se vídá často, mají spolu dobré vztahy i s jeho přítelkyní, děti pacientka nemá z důvodu onemocnění
Mimo rodinu: pacientka působí sebejistě a vyrovnaně
Záliby: sledování seriálů, běhání, četba
Volnočasové aktivity: běh, trávení času s přáteli
 
Pracovní anamnéza: 
Vzdělání: středoškolské
Pracovní zařazení: asistentka
Čas působení, čas odchodu do důchodu, jakého: pacientka nepobírá důchod
Vztahy na pracovišti: nekonfliktní povahy, se spolupracovníky vychází dobře
Ekonomické podmínky: dle pacientky průměrné ekonomické podmínky

Spirituální anamnéza:
Religiózní praktiky: ateistka

 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše