Kazuistiky

38.9.2 Narušený vzorec spánku (00198)

38.9.2 Narušený vzorec spánku (00198)
 
 
Narušený vzorec spánku (00198)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 1: Spánek/odpočinek
Definice: Časově omezená narušení množství a kvality spánku vlivem vnějších faktorů.
 
Určující znaky:
- změna normálního vzorce spánku
- nespokojenost se spánkem
Související faktory:
- tělesné omezení
- neznámé vybavení (vč. vybavení) pro spánek
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient spí minimálně 6 hodin nepřerušovaně - od 2. týdne hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacient subjektivně hodnotí průběh noci pozitivně - do 5. dne hospitalizace
 
Očekávané výsledky:
- Pacient nemá během noci bolesti vyšší intenzity než 2 - od 3. pooperačního dne.
- Pacient zná zásady spánkové hygieny – do 1 dne.
- Pacient usíná mezi 22. a 23. hod. – od 2. dne hospitalizace.
- Pacient se bude během noci méně probouzet – od 4. dne hospitalizace.
- Pacient se cítí dostatečně vyspalý - od 4. dne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacienta o zásadách spánkové hygieny, zapiš intervenci do dokumentace – všeobecná sestra, 1. den a dále dle potřeby.
2. Pomoz pacientovi zaujmout pohodlnou polohu ke spánku – všeobecná sestra, každý večer, dle potřeby v průběhu noci.
3. Sleduj intenzitu bolesti pacienta, podávej analgetickou terapii - dle ordinace lékaře a prováděj zápisy do dokumentace, všeobecná sestra.
4. Podporuj pacienta ve využívání nefarmakologických technik ke zmírnění bolesti - všeobecná sestra, denně.
5. Monitoruj spánek pacienta a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, každou noc.
6. Zjišťuj hodnocení průběhu noci pacientem a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, každé ráno.
 
Realizace: 24. 10. 2014 během denní služby (7:00–19:00)
18:00 – kontrola intenzity bolesti, pacient udává zlepšení na stupeň 2,
pacient edukován o zásadách spánkové hygieny a následně je proveden zápis o edukaci v dokumentaci
18:20 – pacient využívá nefarmakologické techniky ke zmírnění bolesti  
 
Hodnocení: 24. 10. 2014
Pacient byl edukován a zná zásady spánkové hygieny. Byla sledována intenzita bolesti. Pacient využil nefarmakologické techniky ke zmírnění bolesti. Krátkodobý i dlouhodobý cíl byl splněn.
Efekt: částečný
Pokračující intervence: 1, 2, 3, 4, 5, 6
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše