Kazuistiky

39.1 Identifikační údaje

39.1 Identifikační údaje
 
 
Jméno a příjmení: K. L.
Pohlaví: žena
Rok narození: 0000                                                            Věk: 65 let
Adresa trvalého bydliště: Praha                                        : 650000/0000
Pojišťovna: Všeobecná zdravotní pojišťovna 111              Datum přijetí: 10. 2. 2014
Vzdělání: středoškolské
Zaměstnání: prodavačka, důchodce
Stav: vdaná
Státní příslušnost: ČR
Kontaktní osoby k podávání informací: manžel, syn, dcera
Typ přijetí: urgentní
Oddělení: ARO
 
Důvod přijetí udávaný pacientem
Jelikož je pacientka v bezvědomí a její stav je život ohrožující, je třeba zajistit neodkladnou péči. Nelze od ní však získat souhlas s hospitalizací a realizací lékařských vyšetření a výkonů.
 
Medicínská diagnóza hlavní
Akutní respirační selhání, typ II. hyperkapnický
Medicínské diagnózy vedlejší
Hypothyreosa
CHOPN
Diabetes mellitus typ II. na inzulínu
Artróza
Obezita
Stav po: 2x koronární arteriální bypass, dále jen CABG, ischemická choroba srdeční (dále jen ICHS)