- uvádí obavy

- uvádí strach

- uvádí zvýšené napětí

- fyziologické - zrychlený pulz

- oddělení od podpůrného systému v potenciálně stresující situaci (hospitalizaci, nemocniční procedury)

 

Priorita: střední

Dlouhodobý cíl: Pacientka nepociťuje strach - od 2. týdne hospitalizace.

Krátkodobý cíl: Pacientka má snížený pocit strachu (dokáže o něm diskutovat, rozpozná zdravý strach od nezdravého) - do 5 dnů.

 

- Pacientka má dostatek informací (o léčebném a ošetřovatelském plánu) - každý den.

- Pacientka spolupracuje a dokáže doložit přesnou znalost bezpečnosti ve vztahu k současné situaci - každý den.

- Pacientka umí vyjádřit a konkretizovat své pocity strachu - od 2. dne hospitalizace.

- Pacientka užívá správné postupy v prevenci strachu (např. řešením problému) - od 3. dne hospitalizace.

- Pacientka efektivně využívá všechny druhy pomoci a podpory - denně.

 

1) Zjisti od pacientky všechny možné příčiny strachu - 1. den hospitalizace, všeobecná sestra.

2) Sleduj stupeň strachu a uznej užitečnost strachu v péči o vlastní osobu – průběžně denně, všeobecná sestra.

3) Sleduj projevy strachu (vystrašenost, polekanost, ustaranost, zvýšené napětí, útok, široce otevřené zornice, nervozitu, urychlenou srdeční frekvenci, zvýšené pocení atd.) a v případě výskytu proveď záznam do ošetřovatelské dokumentace a informuj lékaře – průběžně denně, všeobecná sestra.

4) Buď pacientce nablízku, mluv klidně, beze spěchu – vždy, všeobecná sestra.

5) Naslouchej pacientce se zájmem, úctou a respektem – vždy, všeobecná sestra.

6) Informuj podle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce - od 1. dne hospitalizace denně, všeobecná sestra.

7) Umožni pacientce vyjádřit své pocity, emoce – vždy, všeobecná sestra.

8) Nauč pacientku techniky vedoucí ke snížení a zvládání strachu (relaxaci a vizualizaci) – do 2. dne hospitalizace, všeobecná sestra.

9) Zapojuj pacientku do nejrůznějších aktivit, které mohou odvést pozornost od problému – průběžně denně, všeobecná sestra.

10) Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich vedlejší účinky – dle ordinace lékaře denně, všeobecná sestra.

11) Informuj rodinu o léčebných a ošetřovatelských intervencí (po svolení pacientkou) - průběžně denně, všeobecná sestra.

12) Informuj rodinu (po svolení pacientky) o zapojení pacientky do relaxačních technik vedoucích ke zvládání stresu a strachu – průběžně denně, všeobecná sestra.

13) Veď záznamy ve zdravotnické a ošetřovatelské dokumentaci pacientky – denně, všeobecná sestra.

 

Od přijetí na interní oddělení je pacientka pod stálým dohledem, cítí se sama. Jsou jí podávány aktuální informace o jejím zdravotním stavu lékařem a o poskytované ošetřovatelské péči sestrou. Pacientka má vždy dostatek času na dotazy a vyjádření ke svému stavu. Přetrvávají u ní pocity strachu z neznámého zdravotního stavu a z neznámé délky doby hospitalizace. Pacientka často pospává, snaží se zvládnout svou nemoc. Pacientka s ohledem na stav zatím nebyla zapojena do žádných aktivit, poslouchá relaxační hudbu. Během dne měla několikrát zrychlenou pulzovou frekvenci, lékař byl informován a byl proveden záznam do lékařské dokumentace. Pacientka souhlasí s informování rodiny o všem, co se s ní děje. Celkově má příbuzenstvo snahu spolupracovat, vývojem onemocnění je zaskočeno.