Kazuistiky
29.1 Identifikační údaje
29.1 Identifikační údaje
Identifikační údaje
Jméno a příjmení: P. M. Pohlaví: žena
Titul: Mgr. Věk: 40 let
Datum narození: 1. 1. 1974 Rodné číslo: 197400/0000
Rodinný stav: rozvedená Pojišťovna: 111
Adresa bydliště: Nový Jičín Telefonní číslo: 737 00 00 02
Nejbližší příbuzný: matka V. M. Děti: dcera
Adresa příbuzných: Nový Jičín Telefonní číslo: 737 00 01 00
Státní příslušnost: ČR Národnost: česká
Zaměstnání: invalidní důchodce Vzdělání: VŠ
Datum a čas přijetí: 10. 11. 2014 v 5:00 Typ přijetí: akutní
Oddělení: neurologie JIP Nemocnice: FN Ostrava
Ošetřující lékař: MUDr. P. H. Přijímací lékař: MUDr. P. R.
Přednosta: MUDr. M. B.
Důvod přijetí udávaný pacientem: „Od včerejšího rána se výrazně zhoršily mé myastenické potíže a celkový zdravotní stav. Jsem slabá, unavená, nemůžu dýchat, vidím dvojitě, padá mi brada, špatně se mi mluví.“
Medicínská diagnóza hlavní:
Myastenia gravis 4. stupně dle Ossermanovy klasifikace - nyní myastenická krize
Medicínské diagnózy vedlejší:
- Stav po thymektomii v prosinci 1997
- Opakované infekce dýchacích cest
- Stav po tracheostomii opakovaně
- Opakovaně iatrogenní pneumotorax bilaterálně
- Epilepsie (poslední záchvat 8/2012)
- Depresivní syndrom
- Normocytární anémie
- Stav po operaci strabismu v dětství
