Kazuistiky

9.8.5 Riziko infekce (00004) (PŽK)

9.8.5 Riziko infekce (00004) (PŽK)
 
 
Riziko infekce (00004) /PŽK/
Doména 11: Bezpečnost/ochrana
Třída 1: Infekce
Definice: Zvýšené riziko napadení patogenními organismy.
 
Rizikové faktory:
- Nedostatečná primární obrana, porušení kůže (i. v. katetrizace)
 
Priorita: střední
Cíl: Pacientka nemá známky infekce (lokální, celkové) v důsledku zavedení PŽK - do 4 dnů
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka zná příznaky vznikající infekce v místě PŽK - do 1 dne.
- Pacientka akceptuje preventivní opatření a rizikové faktory vzniku infekce v oblasti zavedení PŽK - od 1. dne.
- Pacientka nemá příznaky vznikající infekce v oblasti zavedení PŽK - do 3 dnů.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Monitoruj rizikové faktory výskytu infekce - všeobecná sestra, průběžně.
2. Pátrej po místních a celkových známkách infekce v místě zavedení PŽK - všeobecná sestra denně.
3. Dodržuj aseptický postup dle standardu oddělení při manipulaci s PŽK - všeobecná sestra, vždy.
4. Edukuj pacientku o projevech počínající infekce v místě PŽK - všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
5. Informuj pacientku o zásadách péče o PŽK a proveď záznam do dokumentace - všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
6. Dohlížej na hygienu pacientky a udržuj krytí PŽK v čistotě a suchu - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
3. 2. 2014
- Pacientka byla reedukována o zásadách péče o PŽK a o projevech počínající infekce v místě PŽK; byl proveden záznam v dokumentaci - všeobecná sestra.
- Průběžně jsou všeobecnou sestrou monitorovány rizikové faktory výskytu infekce a případné místní/celkové známky infekce.
- Při manipulaci s PŽK je dodržován aseptický postup dle platného standardu.
- Krytí PŽK je udržováno čisté a suché, všeobecná sestra dohlíží na hygienu pacientky.
4. 2. 2014
- Pacientka zná projevy počínající infekce v místě PŽK, akceptuje preventivní opatření související s rizikem vzniku infekce.
- Průběžně jsou sestrou monitorovány rizikové faktory výskytu infekce a případné místní/celkové známky infekce.
- Při manipulaci s PŽK je dodržován aseptický postup dle platného standardu.
- Krytí PŽK je udržováno čisté a suché, všeobecná sestra dohlíží na hygienu pacientky.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka byla reedukována a zná preventivní opatření a rizikové faktory související s PŽK, která zná a akceptuje.
Pacientka nemá lokální ani celkové známky infekce.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše