Kazuistiky

9.8.4 Nespavost (00095)

9.8.4 Nespavost (00095)
 
 
Nespavost (00095)
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 1: Spánek/odpočinek
Definice: Narušení množství a kvality spánku poškozující fungování (organismu).
 
Určující znaky:
- Pacient uvádí potíže s usínáním
- Pacient uvádí, že mu spánek nedodává dostatečnou regeneraci
Související faktory:
- Nevhodná spánková hygiena (aktuální)
- Farmaceutické látky
 
Priorita: nízká
Dlouhodobý cíl: Pacientka spí minimálně 6 hodin - od 4. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka se bude cítit po noci odpočatá - od 14. dne hospitalizace
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka zná zásady spánkové hygieny – do 1 dne
- Pacientka usíná mezi 22. a 23. hod – od 7. dne hospitalizace.
- Pacientka se budí po 5. hod. – od 10. dne hospitalizace.
- Pacientka tráví v lůžku přes den maximálně 1 hodinu – od 1. týdne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o zásadách spánkové hygieny a proveď záznam do dokumentace – všeobecná sestra, do 1 dne a dále dle potřeby.          
2. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
3. Sleduj aktivitu pacientky přes den a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra průběžně.
4. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
5. Monitoruj spánek pacientky a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, každou noc.
 
Realizace:
3. 2. 2014
- Pacientka je edukována o zásadách spánkové hygieny a je proveden záznam v dokumentaci - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledována aktivita pacientky a je proveden zápis v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Je monitorován spánek pacientky a je proveden zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
4. 2. 2014
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledována aktivita pacientky a je proveden zápis v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka byla edukována a zná zásady spánkové hygieny.
Pacientka se snaží trávit čas mimo lůžko.
Průběžně je sledován psychický stav a aktivita pacientky a jsou prováděny záznamy v dokumentaci.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše