Kazuistiky

10.7.3 Kontrolní návštěva pacienta u praktického lékaře pro dospělé 17. 3. 2014

10.7.3 Kontrolní návštěva pacienta u praktického lékaře pro dospělé 17. 3. 2014
 
 
Plán intervence v oblasti léčby hypertenze 2. stupně dne 17. 3. 2014
1. Vyhodnoť pravidelnost užívání antihypertenzní terapie pacientem. Všeobecná sestra
2. Vyhodnoť úroveň úpravy stravovacích zvyklostí a realizace pohybové aktivity pacienta. Všeobecná sestra
3. Vyhodnoť využití návštěvy poradny pro odvykání kouření či psychiatrické ambulance pacientem. Všeobecná sestra
4. Vyhodnoť výsledky vlastního měření krevního tlaku pacientem. Všeobecná sestra
5. Vyhodnoť režim odpočinku a spánku pacienta. Všeobecná sestra
6. Domluv s pacientem kontrolní návštěvu za 3 měsíce ke kontrole efektu edukace a intervence. Všeobecná sestra
 
Vyhodnocení a průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 17. 3. 2014
Pacient se dostavil k praktickému lékaři pro dospělé na kontrolní návštěvu dne 17. 3. 2014
1. Pacient pravidelně užívá antihypertenzní terapii, 3x denně si měří krevní tlak a zapisuje hodnoty. Zapsané hodnoty pacient donesl na kontrolní návštěvu praktickému lékaři. Při měření krevního tlaku byla pacientovi naměřena hodnota 125/85 mmHg - normální krevní tlak. Krátkodobý cíl splněn. Všeobecná sestra
2. Pacient upravil stravovací zvyklosti dle doporučení a zařadil pohybovou aktivitu – denní chůzi cca 2 km v délce trvání cca 30 minut. Chodí procházkou denně po práci krátce navštívit rodinu dcery nebo syna. Kontrolní hodnota glykémie je 5,2 mmol/l - v normě. Krátkodobý cíl splněn. Všeobecná sestra
3. Pacient celých 14 dní nekouřil a nepocítil nezbytnost vyhledání odborné pomoci v souvislosti se zanecháním příležitostného kouření, takže nenavštívil ani poradnu pro odvykání kouření ani psychiatrickou ambulanci. Krátkodobý cíl splněn. Všeobecná sestra
4. S pacientem byla dohodnuta kontrolní návštěva za 3 měsíce k další kontrole efektu edukace a intervence. Všeobecná sestra
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše