Kazuistiky

17.4 Anamnéza

17.4 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Bez vztahu k nynějšímu zdravotnímu stavu
Matka: léčená na hypertenzi, nyní bez obtíží
Otec: zdráv bez medikace
Sourozenci: bratr, zdráv
Děti: syn, zdravé batole
 
Osobní anamnéza:
Bez vztahu k nynějšímu stavu
Překonaná a chronická onemocnění: dosud bez závažného onemocnění
Hospitalizace a operace: doposud žádné
Úrazy: fraktura předloktí ve 14 letech, spadl ze stromu, jinak bezvýznamné
Transfúze: žádné
Očkování: podle očkovacího kalendáře + očkování proti hepatitidě B
 
Léková anamnéza:
Bez pravidelné medikace, do vzniku úrazu zcela zdráv. Velice zřídka při bolestech analgetikum.
Ibalgin 400 mg tbl., podle potřeby maximálně 3x denně (analgetikum)
 
Alergologická anamnéza:
Léky - Neudáno
Potraviny - Neudáno
Chemické látky - Neudáno
Inhalační alergeny - Neudáno
Jiné - Neudáno
 
Abúzy:
Alkohol - příležitostně, při oslavách nebo návštěvách přátel. Maximálně 1-2 piva. K narozeninám otce si připíjí slivovicí, rituál.
Kouření - ne
Káva - příležitostně, aktivně ji nevyhledává
Léky - ne
Jiné drogy - ne
 
Urologická anamnéza:
Překonané urologické onemocnění - nikdy neudával žádné obtíže, neléčil se s urologickým onemocněním
Poslední návštěva urologa, samovyšetření varlat - 0
 
Sociální anamnéza:
Stav: 4 roky ženatý, rodinný život měl vždy rád. Soužití je harmonické, klidné
Bytové podmínky: bydlí ve vlastním domě se svou rodinou (manželkou a synem)
Vztahy, role a interakce v rodině - vztahy v rodině jsou na dobré úrovni, příbuzní se často a rádi navštěvují, prarodiče si často berou na hlídání vnuka. I ze strany manželčiny rodiny je vše v pořádku.
Vztahy, role a interakce mimo rodinu: pacient má mnoho dobrých a příjemných přátel, se kterými rodina tráví i svůj volný čas při společných akcích.
Záliby: má rád svou práci a bere ji i jako zálibu, kromě toho je to vášnivý motorista. Sportovec.
Trávení volného času: výlety s rodinou, vyjížďky na horském kole, motorismus, lyže
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: střední odborná škola s maturitou
Pracovní zařazení: technik chemické služby, lezec
Čas působení: 6 let
Vztahy na pracovišti: na dobré úrovni
Ekonomické podmínky: nezjištěné
 
Spirituální anamnéza:
Nevyznává žádnou víru
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše