Kazuistiky

21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)

21.7.5 Hodnocení efektu léčby po 6 měsících léčby (únor 2014)
 
 
Hodnocení efektu léčby diabetu mellitu 2. typu a dyslipidémie po 6 měsících léčby (únor 2014)
Pacientka užívá pravidelně medikamentózní terapii a dodržuje zásady doporučené úpravy stravovacího režimu a pohybové aktivity.
Fyzikální vyšetření a výsledky laboratorního vyšetření parametrů lipidového a glycidového metabolismu jsou v normě.
 
Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby diabetu mellitu 2. typu a dyslipidémie
Cíl krátkodobý: Pacientka plně pochopila nutnost převzít zodpovědnost za péči o své zdraví, zná a dodržuje doporučení a zásady stravování pacientů s diabetem mellitem 2. typu, zná a dodržuje doporučenou úroveň pohybové aktivity a je si vědoma zdravotních důsledků a zdravotních komplikací diabetu mellitu 2. typu a dyslipidémie - cíl splněn. Očekávané výsledky splněny bez komplikací.
 
Efekt edukace a léčby: plný
Kontrolní návštěva u praktického lékaře je naplánována za dalších 6 měsíců, tedy po roce od zahájení léčby dyslipidémie a diabetu mellitu 2. typu.
 
Cíl dlouhodobý:
Pacientka užívá předepsanou farmakoterapii a dodržuje zásady životního stylu pacienta s diabetem mellitem 2. typu léčeného perorálními diabetiky a hypolipidemiky. Výsledky fyzikálního a podrobného laboratorního vyšetření ve vztahu k onemocnění pacientky s diabetem mellitem 2. typu a s dyslipidémií jsou v normě.
 
Výsledky vyšetření
glykemie nalačno - bez patologického nálezu
lipidy v séru (celkový cholesterol, HDL a LDL cholesterol, triacylglyceroly) – bez patologického nálezu
krevní obraz, Na, K, Cl, Ca, fosfáty, močovina, kreatinin + kalkulovaná glomerulární
filtrace (eGF) - bez patologického nálezu
kyselina močová v séru, ALT, AST, ALP a GMT - bez patologického nálezu
glykovaný hemoglobin (HbA1c)- - bez patologického nálezu
moč chemicky + močový sediment - bez patologického nálezu
albuminurie - bez patologického nálezu