Kazuistiky

23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)

23.8.6 Deficit sebepéče při stravování (00102)
 
 
Deficit sebepéče při stravování (00102)
Porucha soběstačnosti v oblasti výživy z důvodu vážného úrazu
projevující se neschopností vykonávat péči o sebe sám
Doména 4: Aktivita/odpočinek
Třída 5: Sebepéče
Definice: Zhoršená schopnost provádět nebo dokončit aktivity týkající se samostatného stravování
 
Určující znaky:
- Neschopnost dopravit jídlo z talíře k ústům
- Neschopnost dostat jídlo na příbor
- Neschopnost zacházet s příborem
Související faktory:
- Muskuloskeletální poškození
- Bolest
- Slabost
 
Cíl dlouhodobý: Pacient má saturované zvýšené požadavky výživy - po celou dobu hospitalizace.
Priorita: střední
 
Očekávané výsledky:
Hmotnostní křivka pacienta neklesne během hospitalizace - denně.
U pacienta se neobjeví známky malnutrice během hospitalizace - denně.
Pacient má kryté zvýšené nároky na příjem bílkovin během hospitalizace - denně.
 
Ošetřovatelské intervence 7. 10. 2012:
1. Po odeznění nauzey podávej dietu podle ordinace lékaře č. 11 s bílkovinnými přídavky, Fresubin Energy sipping 3x200 ml – všeobecná sestra.
2. Sleduj stav hydratace pacienta, denně – všeobecná sestra.
3. Sleduj bilanci tekutin, dokumentuj, dle ordinace lékaře – všeobecná sestra.
4. Podporuj a veď pacienta k postupné soběstačnosti, při každém kontaktu – všeobecná sestra.
 
Realizace 7. 10. – 9. 10. 2012:
V den příjmu má pacient nauzeu. Přijímá teplý čaj po lžičkách.
8. 10. se stav lepší. Nauzea ustupuje. Pacient toleruje dietu i Fresubin.
 
Hodnocení (po 48 hodinách):
Pacient má saturované výživové požadavky.
Nebyly zaznamenány komplikace ze strany výživy.
Pacient spolupracuje při stravování.
 
Cíl byl splněn, v naplánovaných intervencích je potřeba dále pokračovat.
Pokračující intervence: 1–3
Další interval hodnocení po 48 hodinách.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše